埃塞俄比亚北部冲突后地区五岁以下儿童疟疾治疗寻求延迟的影响因素研究

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Determinants of Delayed Malaria Treatment-Seeking Among Under-Five Children in a Post-Conflict District of Northern Ethiopia: A Facility-Based Unmatched Case-Control Study

　　

摘要

背景

在五岁以下儿童中，疟疾治疗寻求延迟仍然是资源匮乏和冲突后地区的主要公共卫生问题。然而，关于冲突后地区疟疾治疗寻求延迟的影响因素，现有证据十分有限。本研究旨在确定2024年埃塞俄比亚北部一个冲突后地区五岁以下儿童疟疾治疗寻求延迟的影响因素。

方法

2024年3月18日至5月18日，在提格雷州萨姆雷区开展了一项基于医疗机构的非匹配病例对照研究。研究通过系统随机抽样选取了364名五岁以下儿童（182例病例和182例对照）。疟疾治疗寻求延迟被定义为发热或疟疾症状出现24小时以上后才寻求治疗，而及时治疗寻求被定义为24小时内寻求治疗。数据经过编码后录入EpiData系统，并使用社会科学统计软件包（SPSS）第27版进行分析。首先采用双变量逻辑回归筛选候选变量（P?<?0.2）以进行进一步分析。在多变量分析中，P?<?0.05的变量被视为具有统计学显著性。采用Hosmer–Lemeshow检验评估模型拟合度（P?>?0.05）。

结果

在参与者中，治疗寻求延迟与看护者缺乏正规教育（AOR?=?2.7；95%CI：1.19–6.12）、疟疾认知不足（AOR?=?3.5；95%CI：1.71–7.37）、自行用药（AOR?=?8.3；95%CI：3.78–18.27）、既往无疟疾病史（AOR?=?4.6；95%CI：2.34–8.94）以及居住地距医疗机构超过5公里（AOR?=?7.8；95%CI：3.70–16.32）独立相关。

结论

疟疾治疗寻求延迟与看护者受教育程度、疟疾认知水平、自行用药行为、既往疟疾经历以及医疗机构的地理可及性相关。在此冲突后背景下，应优先加强看护者教育、减少自行用药行为，并改善偏远社区初级疟疾服务的可及性。