正压气道压力即时稳定血流动力学：分段式夜间多导睡眠监测中基于压力时间常数（PTT）的夜间血压波动

《Sleep and Breathing》：Immediate hemodynamic stabilization with positive airway pressure: PTT-derived nocturnal blood pressure fluctuations during split-night polysomnography

　　

摘要

研究目的

评估正压气道治疗（PAP）在劈夜多导睡眠监测期间对脉搏波传导时间（PTT）推导的夜间血压波动（NBPF）的即时血流动力学效应，并确定该效应在高血压个体与非高血压个体之间是否存在差异。

方法

本回顾性队列研究纳入了2015年至2023年间接受劈夜多导睡眠监测的464名成人。NBPF定义为使用制造商验证的算法校准的PTT推导的收缩压（SBP）的标准差。组内变化采用配对t检验评估，组间比较采用独立样本t检验，并采用校正年龄和基线NBPF的多变量线性回归分析。计算效应量（Cohen's d）和95%置信区间（CI）。

结果

PAP治疗后，高血压组（平均降低20.71 ± 24.25 mmHg，p < 0.001）和非高血压组（18.97 ± 23.58 mmHg，p < 0.001）的NBPF均显著降低。效应量均为大效应（Cohen's d = 0.96和0.90）。校正后组间NBPF降低量的差异不具统计学显著性（β = 1.42 mmHg；95% CI ?3.21至6.05；p = 0.54）。

结论

PAP治疗在劈夜试验期间可产生即时的血流动力学稳定作用，表现为高血压和非高血压患者夜间血压变异性的显著大幅降低。这些发现支持尽早启动PAP治疗以减轻夜间血压不稳定性，无论基线是否伴有高血压。