《Teaching and Learning in Nursing》：A collaborative approach: Establishing functional electronic health record access and early training for nursing students
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摘要背景电子健康记录（EHRs）是临床实践的核心，但护理学生的访问权限往往有限或不一致，导致不安全的变通做法，并限制了发展信息学技能的机会。尽管预执照学生获得了访问权限，但延迟激活、功能不一致以及缺乏针对系统的培训降低了其有效性。因此，学生在浏览患者病历和记录护理过程中遇到困
摘要
背景
电子健康记录（EHRs）是临床实践的核心，但护理学生的访问权限往往有限或不一致，导致不安全的变通做法，并限制了发展信息学技能的机会。尽管预执照学生获得了访问权限，但延迟激活、功能不一致以及缺乏针对系统的培训降低了其有效性。因此，学生在浏览患者病历和记录护理过程中遇到困难，增加了焦虑感。这些挑战还要求讲师花费大量时间排除故障，减少了床边教学的时间。
创新
护理学院与学术医疗中心合作，确保学生在临床第一天之前拥有可用的EHR访问权限和实操培训。这一可复制的方法围绕四个核心要素构建：明确界定的利益相关者角色、可靠的认证时间表、功能访问权限验证以及早期的以能力为重点的培训。
影响
讲师报告访问问题减少，学生独立性增强。学生感到准备更充分，焦虑感降低，护士长注意到经常使用EHR的毕业生入职过程更加顺利。
结论
确保功能性的EHR访问权限并提供早期实操培训，可减少不安全的变通做法，增强信心，并支持向实践过渡的准备。
章节摘录
背景
在EHR出现之前，患者记录以纸质形式记录并存储，护理学生历来可以完全访问这些纸质病历。护理讲师可以指导学生进行病历审查、数据录入、数据检索、记录原则、病历结构和临床信息组织等临床学习体验。然而，随着医院向EHR过渡，患者信息的访问权限仅限于经过培训并拥有适当权限的员工。
访问权限
在实施这一新流程之前，护理学生对学术医疗中心系统的访问权限不一致、非正式且缺乏支持。虽然医院合作伙伴为学生提供了EHR访问权限，但没有标准化的入职流程，也没有关于系统使用、记录标准或学生护士功能范围的结构化教育。访问权限往往以临时方式安排，因科室、学期和临床讲师而异。
新流程和程序
针对学生和临床讲师持续反映的挑战，教职员工认识到需要为学生EHR访问建立更有意愿且可靠的流程。护理学院与医疗中心就可能的解决方案进行了对话。经确定，需要建立新的护理学生访问医疗中心EHR的程序。这一新流程涉及来自的教职员工、工作人员和管理团队的协作。
讨论
本文描述了一项协作性学术-实践伙伴关系倡议，旨在为预执照护理学生建立可靠的EHR访问权限和能力重点培训。观察到的主要效果包括：认证协调改善、临床前访问相关问题减少、学生EHR导航自主性增强、临床讲师排除故障工作减少，以及利益相关者对临床实践EHR准备度的积极看法。这些成果是。
未来展望
这一伙伴关系模式具有明显的潜力，可扩展至其他护理项目和临床合作伙伴。核心要素（1）界定的利益相关者角色、（2）可预测的认证时间表、（3）功能性EHR访问验证，以及（4）早期能力重点培训，可通过适度的调整复制至本地EHR平台和记录政策。将访问权限扩展至单一项目或医疗设施之外，可以减少学生体验的差异。
结论
这一倡议强调，学生的EHR能力不仅在很大程度上通过学习者的个人努力，也通过教育设计和系统访问权限来建立。EHR访问权限和准备工作应被视为项目和临床合作伙伴之间的共享教育基础设施。明确的角色、可预测的认证流程和以能力为重点的培训使这成为可能。在具备相应要素的情况下，学生可以以功能性的基础开始临床体验，这允许。
CRediT作者贡献声明
Tonya Judson：写作 - 审阅与编辑，写作 - 原稿撰写，监督，项目管理，概念化。Caroline E. Littleton：写作 - 审阅与编辑，写作 - 原稿撰写，正式分析，概念化。Benjamin J. Galatzan：写作 - 审阅与编辑，写作 - 原稿撰写，验证，概念化。
利益冲突声明
作者声明，他们没有任何已知的竞争性财务利益或个人关系，这些可能影响本论文中报告的工作。
Tonya Judson|Caroline E. Littleton|Benjamin J. Galatzan
美国阿拉巴马大学伯明翰分校护理学院，阿拉巴马州伯明翰，美国
