摘要
背景
食管动力异常可能参与嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）症状的发生，但目前大多数可用证据均基于芝加哥分类第3.0版（CCv3.0）。
目的
我们评估了根据CCv4.0定义的运动障碍在EoE患者中的患病率及其临床相关性。
方法
我们回顾性纳入了2016年至2024年间在意大利四个三级医疗中心接受胃镜检查和高分辨率测压检查的连续未治疗EoE患者。测压描记根据CCv3.0和CCv4.0两个版本分别重新分析。评估了无效食管动力（IEM）与症状、诊断延迟及内镜参考系统（EREFS）发现之间的关联。
结果
共纳入106例患者进行分析。CCv4.0在15例患者（14.2%）中识别出IEM，而使用CCv3.0则识别出29例（27.4%），同时正常动力比例从60.4%升至75.5%。CCv4.0定义的IEM患者中有14/15例发生食物嵌塞。CCv4.0定义的IEM与食物嵌塞独立相关（OR 6.92，95% CI 1.37–34.94；p = 0.019），而CCv3.0定义的IEM则无此关联。根据CCv4.0，IEM与炎症性内镜表型（93.3% vs. 57.5%；OR 10.35，95% CI 1.30–82.55；p = 0.008）和纤维狭窄性内镜表型（73.3% vs. 35.0%；OR 5.11，95% CI 1.49–17.53；p = 0.009）均强相关，而使用CCv3.0未观察到显著关联。
结论
CCv4.0降低了IEM的患病率，并在EoE中识别出更具临床和内镜相关性的低动力表型，其特征是与食物嵌塞以及炎症性和纤维狭窄性内镜表现均强相关。这些发现支持了更为严格的CCv4.0标准在EoE功能表型化中的临床相关性。
要点
- 芝加哥分类第4.0版与第3.0版相比，大幅降低了无效食管动力的患病率，将边界性低动力模式重新归类为正常。
- 在EoE患者中，CCv4.0定义的无效食管动力与食物嵌塞独立相关，而CCv3.0定义的无效食管动力则无此关联。
- CCv4.0定义IEM的EoE患者更常表现出炎症性和纤维狭窄性内镜表型，支持其作为具有临床和内镜相关性的疾病表型。
声明
本文作者：Mentore Ribolsi。
利益冲突
Edoardo Vincenzo Savarino曾作为Abbvie、Agave、AGPharma、Alfasigma、Aurora Pharma、CaDiGroup、Celltrion、Dr Falk、EG Stada Group、Fenix Pharma、Fresenius Kabi、Galapagos、Janssen、JB Pharmaceuticals、Innovamedica/Adacyte、Malesci、Mayoly Biohealth、Omega Pharma、Pfizer、Reckitt Benckiser、Sandoz、SILA、Sofar、Takeda、Tillots、Unifarco的演讲嘉宾；曾担任Abbvie、Agave、Alfasigma、Biogen、Bristol-Myers Squibb、Celltrion、Diadema Farmaceutici、Dr. Falk、Fenix Pharma、Fresenius Kabi、Janssen、JB Pharmaceuticals、Merck & Co、Nestlé、Reckitt Benckiser、Regeneron、Sanofi、SILA、Sofar、Synformulas GmbH、Takeda、Unifarco的顾问；他获得了来自Pfizer、Reckitt Benckiser、SILA、Sofar、Unifarco、Zeta Farmaceutici的研究资助。
数据可用性声明
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