《Journal of Professional Nursing》：The missing link in undergraduate nursing education: Occupational and environmental health competency
编辑推荐：
•职业健康与安全内容在本科护理基础课程中仍然基本缺失。•有意将职业健康原则与美国护理学院协会（AACN） Essentials 的关键领域相结合，可以提高护理课程的整体相关性，并增强毕业生满足客户需求的能力。•早期接触职业健康与安全概念可以拓宽学生对健康决定因素的理解，强化临
- •
职业健康与安全内容在本科护理基础课程中仍然基本缺失。
- •
有意将职业健康原则与美国护理学院协会（AACN） Essentials 的关键领域相结合，可以提高护理课程的整体相关性，并增强毕业生满足客户需求的能力。
- •
早期接触职业健康与安全概念可以拓宽学生对健康决定因素的理解，强化临床推理和风险评估能力，并扩展学生对多样化护理职业路径的认知——包括职业健康护理。
引言
全球有超过3000万名护士，致力于促进国民的健康与福祉（国家科学院、工程院和医学院，2021）。在以客户为中心的护理理念下，护士在各类医疗环境中为患者提供全方位护理具有独特的优势。护士的职业范畴要求认识到，患者的健康不仅仅体现为其身体症状或一系列检测数值，而是将患者的经历以及影响其健康的社会、经济和环境因素进行综合考量（Harrington, 2023）。因此，让护士接受充分的培训以使其能够开展全面评估和提供全方位护理至关重要。
美国超过59%的人口处于就业状态（劳工统计局，2026）。然而，尽管大多数护理对象都处于就业状态，护士却仍然缺乏有效应对工作场所危害（如心理社会因素、物理因素、化学因素和生物因素）的能力，而患者恰恰暴露在这些危害之中。无论目标专业领域（如急诊、肿瘤、内科外科）如何，无论健康结果（如心血管疾病、癌症、哮喘）如何，也无论针对的人群如何，这种专业知识都是必需的。鉴于护士在毕业之初便开始照护就业人群，这种职业健康知识必须尽早获得，从其本科培训阶段开始。
美国护理学院协会（AACN）为美国护理教育提供了框架（AACN, n.d.）。相应地，护理项目通常根据其本科课程与AACN《 Essentials》中列出的十大关键领域进行对齐。这些关键领域包括：护理实践知识、以人为中心的护理、人群健康、护理实践学术研究、质量与安全、跨专业合作、系统基础实践、健康信息与技术、职业素养、领导力与专业发展（AACN, n.d.）。尽管职业健康与安全（OHS）在AACN《 Essentials》中并未明确提及，但这些领域强调，有效的护理需要考虑客户生活、娱乐和工作所在的环境。然而，本科护理项目很少在课程中明确纳入职业健康与安全（即客户工作场所）内容。当前本科项目中的职业健康与安全主题往往侧重于护士自身的工作健康与安全（Alsharari & Kerari, 2024; Eyi & Eyi, 2020; Oneal et al., 2019）；这些培训内容往往局限于个人防护装备（Deniz & Hacibektasoglu, 2025）等话题，而对其他工作场所因素以及工作本身作为健康决定因素的关注不足。关于如何在护理中考虑环境和职业暴露影响的有意培训，在护理教育中基本缺失。重要的是，我们缺乏有关在此背景下护士何时以及如何进行首次接触职业健康与安全内容的知识。
职业健康护理是一种专注于职业和环境危害及相应靶向干预措施的护理专业领域，旨在促进和保护就业人群的健康与福祉。职业健康护士（OHN），即专门从事职业健康与安全的护士，依据美国职业健康护士协会（AAOHN）的职业范畴开展工作。AAOHN职业范畴的关键领域包括：病例管理、咨询与危机干预、健康促进与风险降低、法律与法规遵从、以及工人和工作场所危害识别。这些领域与AACN《 Essentials》（2026）直接对齐甚至有所扩展。这种对齐可以确保严谨的课程设置，并培养能够向就业人群提供全方位护理的全面发展型护士。本科护理项目未充分利用AACN《 Essentials》与AAOHN能力要求之间的一致性来培养未来一代护士。在亟需扩充护理队伍和应对护士短缺的紧迫需求下，确保护士能够将职业健康原则融入实践是关键时刻。本研究采用混合方法研究来了解职业健康护士的教育和临床实践经历。在访谈过程中，一个关键方面浮现出来，即本科教育中纳入职业健康与安全内容的问题。本文呈报了与从事职业与环境健康的护士个体访谈的结果，重点聚焦于他们对本科护理教育中纳入职业健康与安全内容的看法。
各节摘要
研究场所
为招募潜在研究参与者，研究宣传单分发至AAOHN会员列表。宣传单还通过电子邮件发送给隶属于美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）教育研究中心（ERCs）的职业健康护士项目主任。此外，宣传单还发布在社交媒体平台（如X）和专业平台（如领英）上。另通过以下途径招募了更多参与者
参与者特征
表2详细描述了参与者的人口统计特征。参与者主要为白人女性，平均年龄52.9岁（SD = 13.9）。最高学历包括学士学位（35.3%）或硕士学位（32.4%），另有较小比例报告为护理副学士（14.7%）、护理实践博士（8.8%）、非护理类博士学位（5.9%）或其他（2.9%）。当前工作任职年限最常见为1至3年（32.4%）或4至5年（20.6%）。参与者
讨论
本文报告了专门从事工人健康与安全的护士对本科护理课程中纳入该主题的看法。参与者一致认为职业健康是一个谜题，指出大多数护士在进入该专业时对职业健康原则几乎没有接触或很少接触，对工作场所危害作为健康决定因素的认识有限，对职业健康护士角色的理解也不足。参与者强调，护理学生需要
结论
本科护理教育中存在一个关键且持续的缺口，这直接影响对职业健康护士专业的了解以及新毕业注册护士照护就业人群和促进更安全、更健康工作场所的能力。尽管新毕业护士一进入临床实践便开始照护就业人群，职业健康与安全内容在基础护理课程中仍然基本缺失。职业健康护士的职业范畴与
资金声明
JA获得预博士奖学金培训计划（T32 NR016914）的资金支持。
CRediT作者贡献声明
Marie-Anne S. Rosemberg：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，验证，监督，资源，项目管理，方法论，调查，数据管理，概念构思。Julia Brown：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，验证，形式分析。Lana Huang：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，验证，形式分析。Julianne Armijo：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，可视化，验证，形式
致谢
作者感谢职业健康护士们抽出时间分享他们的经历和看法。
Marie-Anne S. Rosemberg | Julia Brown | Lana Huang | Julianne Armijo | Johana Todd | Olivia Livernois
