睡眠质量在健康老年人认知表现与生活质量关系中的调节作用：一项初步研究

《Acta Psychologica》：Better sleep, better minds: Sleep as a key to cognitive performance and quality of life in aging

　　

目的：检验睡眠质量是否调节健康老年人认知表现与感知生活质量之间的关联，并探讨这些变量中的性别差异。

方法：最终样本包含42名参与者（平均年龄66.57岁；71.43%为女性）。研究人员评估了认知表现（Fototest）、睡眠质量（PSQI）和感知生活质量（EuroQoL-5D），并进行了相关分析、多元线性回归分析和调节分析。

结果：在总体样本中，三个变量均显示出显著关系。认知表现和睡眠质量均能显著预测生活质量。调节分析解释了42.2%的方差，提示自我报告睡眠质量不仅直接影响生活质量，还可能调节认知表现与生活质量之间的关系。关键关系仅在女性中得以保持，在男性中未达到统计学显著性。

结论：这些初步发现提示，自我报告睡眠质量可能有助于理解老年人认知表现与感知生活质量之间的关联。鉴于样本量有限且使用了主观睡眠测量，这些结果应谨慎解读，并需在包含客观睡眠评估的更大规模研究中加以重复。

在衰老过程中，认知功能的完整性与生活质量密切相关。年龄相关的认知衰退可早在中年即出现，影响记忆、注意力、处理速度及执行功能，并进而降低健康老年人的生活质量。睡眠质量也随增龄而改变，深睡眠减少和睡眠碎片化增加，不良睡眠质量可能预测更差的认知表现。然而，以往研究大多孤立地考察睡眠质量与认知表现或生活质量的关联，尚未明确睡眠质量是否在认知表现与生活质量之间起调节作用。基于此，本研究旨在初步探讨健康老年人中自我报告睡眠质量对认知表现与生活质量关系的调节效应，并分析性别差异。研究假设包括：睡眠质量和认知表现直接预测生活质量；睡眠质量调节认知表现与生活质量的关系；且女性中睡眠质量的调节作用可能更明显。

研究人员从西班牙一所大学的老年大学项目中招募了42名健康老年人（平均年龄66.57±5.82岁；女性占71.43%），入组标准为年龄超过55岁、无感觉或运动障碍，且简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）≥24。研究采用Fototest评估认知表现，匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评估自我报告睡眠质量，欧洲五维健康量表（EuroQoL-5D）的视觉模拟标尺评估感知生活质量。统计方法包括独立样本t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析和调节分析，并采用Johnson-Neyman技术识别显著区域。

研究结果：

3.1 描述性统计：通过独立样本t检验比较性别差异，结果显示男性在Fototest上的得分显著低于女性，而PSQI得分显著低于女性（表明男性自我报告睡眠质量更好）。EuroQoL-5D得分无显著性别差异。但样本性别比例不均衡（女性占71.43%），解读时需谨慎。

3.2 认知表现、睡眠质量与生活质量之间的相互关系：Pearson相关分析显示，在总体样本中，认知表现与生活质量呈中等正相关；生活质量与睡眠质量呈负相关（即PSQI得分越高、睡眠问题越多，生活质量越低）；认知表现与睡眠质量之间相关较弱且不显著。分性别分析时，女性中认知表现与生活质量呈显著正相关，生活质量与睡眠质量呈显著负相关，且认知表现与睡眠质量也呈显著负相关；男性中所有相关均未达到统计学显著水平。

3.3 回归分析：以生活质量为因变量，认知表现和睡眠质量为预测变量，性别为协变量，多元线性回归模型显著，解释了34.4%的方差（R² = 0.344）。认知表现是生活质量的显著正预测因子，睡眠质量是显著负预测因子，性别作为协变量不显著。

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