环境空气污染物混合物与着床窗期超声子宫内膜容受性参数的关系：一项基于临床的观察性研究

《Environmental Research》：Ambient air pollutant mixtures in relation to sonographic endometrial receptivity parameters during the peri-implantation window: a clinic-based observational study

　　

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  关于空气污染物混合物与子宫内膜容受性的群体水平研究。
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  污染物混合物暴露与子宫内膜容积和厚度呈负相关。
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  一氧化碳和臭氧是不良影响的关键驱动因素。

章节摘要

背景

子宫内膜容受性是指子宫内膜在卵巢类固醇调节下的一种短暂功能性敏感阶段，使胚胎能够着床和植入。人类着床窗口严格限制在月经周期的第20至24天^[1]。在此黄体期，子宫内膜厚度为8至12毫米且容积充足是胚胎成功植入的关键，因此厚度和容积是评估容受性的关键指标。厚度不足

人群

本研究使用了中国医科大学附属出生队列的数据，该队列是一项正在进行的前瞻性队列研究，其中包括一个专门从妊娠失败门诊注册的亚队列^[6]。2019年1月至2023年12月期间就诊的患者（n = 2587）最初被纳入考虑^[7]。

排除标准如下：符合特定临床标准的患者、未进行子宫内膜容受性超声评估者（n = 304）、

研究人群特征

表1展示了研究人群的人口统计学特征。所有参与者均来自辽宁省的14个城市。在纳入分析的1349名女性中，平均年龄为32.4（4.0）岁，平均BMI为22.8（3.2）kg/m²。纳入和排除参与者的基线特征见表S1。空气污染物的极值数量如下：O₃为0，PM₁₀为2，PM_2.5为19，NO₂为2，SO₂为42，CO为40。极值

讨论

本研究首次系统调查了黄体中期前一个月暴露于六项环境空气污染物（PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂、CO和O₃）与育龄女性子宫内膜容受性超声标志物之间的关联。基于中国辽宁省14个城市的1349名门诊招募参与者，我们评估了混合污染物暴露与子宫内膜容受性参数之间的相关性。进一步分析使用两种

结论

总之，这项基于门诊的观察性研究提供了新的证据，表明在着床前后窗口期，暴露于环境空气污染物混合物与子宫内膜容受性的关键超声参数——厚度和容积——呈不利相关。采用先进的混合物分析方法（QG-C和BKMR），CO和臭氧与这些不良结局的关联显示出较高的统计权重。结果在敏感性分析中保持稳健。本研究

CRediT作者贡献声明

Heze Xu（许何泽）：数据整理。Jiapo Li（李嘉坡）：数据整理。Chong Qiao（乔重）：监督、项目管理、资金获取、概念设计。Heze Xu（许何泽）：撰写——审阅与编辑，撰写——原稿，项目管理，方法论，数据整理，概念设计。Zhijiao Wang（王知娇）：数据整理。Huixin Zhan（詹慧欣）：方法论。Yijia Liu（刘一佳）：数据整理。Shanwei Xing（邢山威）：可视化。Zekai Bai（白泽凯）：可视化。Jingshuang Zhou（周景双）：数据整理

伦理批准和参与同意

本研究经中国医科大学附属伦理委员会审查批准。本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》中概述的伦理准则。所有参与者均书面同意其临床数据的使用。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性

本研究数据可向通讯作者合理请求获取。本研究的分析代码已公开发布在GitHub上：https://github.com/HezeXu-sys/SCHinRPL。

生成式AI声明

本研究在研究过程的任何阶段均未使用AI工具，包括数据收集、分析、解释或手稿准备。所有方法论和分析均由人类研究人员完成。

资金

本研究由国家重点研发计划（项目编号2023YFC2705900）；国家自然科学基金（项目编号81370735；81771610）；沈阳市科技计划项目（项目编号20–205-4–004）；辽宁省民生科技联合项目（项目编号2021JH2/10300123）；教育部基本科研项目（项目编号LJ212410159092）资助。

利益冲突声明

? 作者声明不存在已知的可能影响本文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。

Heze Xu（许何泽）|Zhijiao Wang（王知娇）|Huixin Zhan（詹慧欣）|Yijia Liu（刘一佳）|Shanwei Xing（邢山威）|Zekai Bai（白泽凯）|Jingshuang Zhou（周景双）|Hang Zhen（真航）|Jiapo Li（李嘉坡）|Chong Qiao（乔重）