默西护理远程医疗服务（MCTS）的综合评估：临床影响、实施障碍与成本效益分析

《Oxford Open Digital Health》：Telehealth to Reduce Compound Pressures on the NHS and Social Care: A Multi-Methods Study Protocol

　　

摘要

远程医疗和远程监测在长期健康状况的管理中越来越受到应用，能够提高医疗服务的可及性。默西护理远程医疗服务（MCTS）为心力衰竭、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者提供技术支持。该服务已运行十多年，但新冠疫情使其得到了快速发展。本研究旨在收集关于MCTS影响的证据，探讨有效服务提供的障碍和促进因素，并评估其成本效益。研究分为四个部分：

• WP1：回顾性观察分析，评估MCTS是否与减少非计划医疗使用相关，并考察结果如何因社会人口特征和服务提供类型而有所不同；
• WP2：纵向分析，比较使用远程医疗的患者与符合远程医疗资格标准的非使用者在心理健康、生活质量和福祉方面的差异；
• WP3：对MCTS工作人员和患者进行半结构化访谈，探讨影响服务有效提供的障碍和促进因素；
• WP4：经济评估，确定MCTS与常规护理相比的成本效益，并评估成本效益如何因患者特征和服务提供类型而变化。

这项多方法评估将提供关于MCTS的影响、公平服务提供、实施方法及成本效益的可靠和全面的证据。这些见解将有助于改进服务、决策制定以及国家医疗服务体系（NHS）未来的远程医疗策略。

通俗摘要

默西护理远程医疗服务（MCTS）通过提供远程监测、定期检查和咨询服务，帮助患者在家中管理自己的健康。许多医疗系统正在考虑引入远程医疗服务，并将其扩展到新的患者群体（如心理健康患者）。在扩大服务范围之前，我们需要了解远程医疗服务是否能够提供满足所有患者需求的有效护理。

我们将回答四个主要问题：

• MCTS是否能够预防非计划的医院就诊或医生访问？这种效果是否因社会群体和健康状况而不同？
• 使用该服务的患者是否报告了更好的生活质量、心理健康和福祉？这些结果是否因社会群体和健康状况而不同？
• 对于医院来说，使用远程医疗有何困难或便利？
• 考虑到可能的成本节约或健康收益，远程医疗是否物有所值？

我们将利用常规医疗和社会护理记录、调查以及对患者和医护人员的远程访谈（电话或Microsoft Teams）来回答这些问题。研究结果将帮助默西护理和NHS合作伙伴改进远程医疗服务，提高其有效性，并优化患者和社区的资源配置。