家庭HIV胜任力与HIV感染者疾病身份的关系研究

《BMC Public Health》：Household HIV competence and illness identity in HIV: insights from the baseline phase of the SINAKO cluster randomised controlled trial

　　

摘要

背景

疾病身份是指慢性病被整合到自我认知中的程度。它对艾滋病感染者（PLHIV）的健康结果和幸福感有重要影响。由于将HIV纳入个人身份的过程受到社会环境的塑造，特别是家庭环境的影响，我们假设家庭HIV胜任力在塑造疾病身份的关键维度——接受、排斥、吞噬和充实——方面会发挥重要作用。

方法

数据取自SINAKO整群随机对照试验的基线阶段。共有316名年龄18至65岁的HIV感染者成年人（平均年龄=35.49岁；83%为女性）完成了评估家庭HIV胜任力和疾病身份四个维度的问卷。大多数参与者（73%）感染HIV已超过六个月。采用稳健标准误进行多元回归分析，以评估家庭HIV胜任力与每个疾病身份维度之间的关联，同时控制性别、年龄和患病时间。

结果

在调整后模型中，有强有力的证据表明家庭HIV胜任力与疾病身份的两个维度相关：较高的家庭HIV胜任力与更高的接受度相关（β = 0.06，p = 0.04）和较低的排斥度相关（β = ?0.14，p = 0.002）。未发现与吞噬（β = ?0.10，p = 0.13）或充实（β = 0.10，p = 0.05）相关的证据。

结论

这些发现基于疾病身份文献，进一步证明了家庭HIV胜任力与HIV感染者的接受和排斥之间存在独特联系。认识到家庭在塑造疾病体验中的核心作用至关重要。通过有针对性的家庭支持来加强家庭HIV胜任力，可能减少排斥、促进接受，从而有望改善HIV感染者的长期健康结果。

试验注册

泛非临床试验注册系统，PACTR201906476052236。注册日期：2019年6月6日。https://pactr.samrc.ac.za