一种混合耳软骨-ePTFE技术用于部分汉族初次鼻整形中的有限鼻延长和填充

《Aesthetic Plastic Surgery》：A Hybrid Auricular Cartilage-ePTFE Technique for Limited Nasal Lengthening and Augmentation in Selected Primary Han Chinese Rhinoplasty

　　

摘要

背景

鼻背增高术（隆鼻术）在汉族患者中较为常见。虽然肋软骨可提供丰富的移植材料，但其取材会增加手术复杂性和供区并发症。本研究评估了一种选择性混合技术，将自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯（ePTFE）植入物结合用于鼻背增高、有限鼻长度延长和鼻尖塑形，适用于经过精心筛选的首次手术患者。

目的

评估一种混合技术的术后人体测量学结果及植入物相关并发症，该技术采用ePTFE植入物进行鼻背增高和有限鼻长度延长，并结合耳软骨移植用于鼻尖支撑、轮廓精细调整及植入物远端保护。

方法

本回顾性病例系列共纳入137例女性汉族患者，她们在2016年12月至2022年7月期间接受了首次鼻整形手术，其鼻部轻度短小或接近正常。仅纳入随访时间至少24个月的患者进行临床分析。所有患者均接受定制雕刻的I型ePTFE植入物用于鼻背增高和有限鼻长度延长支撑，同时采用单侧耳软骨移植用于鼻尖修改。术前和术后标准化的人体测量学数据采用配对t检验进行比较。

结果

随访时间为24至60个月，平均为36.2个月。并发症包括3例植入物偏斜需翻修手术，占2.2%；2例早期术后感染，占1.5%；1例晚期感染，占0.7%；以及6例鼻背高度或鼻尖突出度不足，占4.3%。平均鼻长度从术前43.0 ± 1.9 mm增加至术后45.0 ± 1.8 mm，P < 0.05。平均鼻尖突出度从19.0 ± 1.6 mm增加至23.0 ± 1.7 mm，P < 0.001。平均鼻唇角从100.7 ± 5.33°变为98.2 ± 3.43°，P < 0.05。在现有随访期间未观察到植入物外露现象。

结论

在选定的首次手术汉族患者中，这种ePTFE-耳软骨混合技术可能是鼻背增高、有限鼻长度延长和鼻尖塑形的有效选择。该方法可能有助于在不常规取材肋软骨的情况下，于轻度病例中实现美学目标。然而，研究结果应在回顾性病例系列且随访时间至少24个月的背景下进行解读，需要更长时间的随访以进一步评估延迟发生的植入物相关并发症及美学效果的持久性。

证据等级 IV

该期刊要求作者为每篇文章分配一个证据等级。关于这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线《作者须知》 www.springer.com/00266。