过去

在过去的几十年里，保乳手术（BCS）取得了显著的进步，但实现阴性手术切缘的重要性始终未变。历史上，阳性切缘较为常见，据报道重新切除率高达20–40%，这导致了额外的手术、医疗资源的增加以及辅助治疗的潜在延迟。

现在

在这项包含2648名接受BCS患者的当代研究中，常规CSM显著降低了因阳性切缘而需要重新切除的比例，再次手术率从19.2%降至7.3%。McCahill LE, Single RM, Aiello Bowles EJ等人。保乳手术后的重新切除率差异。Wilke LG, Czechura T, Wang C等人。2004–2010年全国癌症数据库报告的0至II期乳腺癌保乳手术后的再次手术情况。然而，我们的研究结果表明，在当代多模式治疗背景下，CSM的主要益处可能更多体现在手术流程上，而非肿瘤学效果上。

未来

需要更长时间的随访来确定随着时间的推移复发情况是否存在差异，尤其是在生物学风险较高的肿瘤中。未来的研究应确定哪些患者能从常规腔体刮除中获益最大，并应纳入患者报告的预后结果、外观效果、医疗成本和资源利用情况。最终，BCS的目标是在确保肿瘤学安全的同时，尽量减少不必要的干预。我们的研究结果支持CSM在降低再次手术方面的价值，并表明其在现代多学科乳腺癌治疗中的复发影响可能较为有限。Liefeld H, Attanayake P, Lee S等人。腔体刮除切缘在保乳手术中的外科和肿瘤学影响。