综述：固有能力框架下阿尔茨海默病生物标志物与非认知领域的关系：一篇叙述性综述

《GeroScience》：Alzheimer’s disease biomarkers in relation to non-cognitive domains within the intrinsic capacity framework: a narrative review

　　阿尔茨海默病（AD）生物标志物可能与内在能力（IC）非认知领域的下降有关，但尚未有对此类证据的系统综述。本叙述性综述基于结构化PubMed检索（最后检索日期：2025年12月31日），纳入了119项人类研究，探讨了核心AD生物标志物（如淀粉样蛋白-β（Aβ）和tau蛋白）以及参与AD病理生理过程的非特异性标志物（包括神经丝轻链（NfL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、结构性磁共振成像（MRI）和氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET））与复合IC评分及非认知IC领域之间的关联。在纳入的研究中，2项研究了复合IC评分，49项涉及抑郁症状，30项涉及运动能力，29项涉及听力障碍，19项涉及活力，1项涉及视力障碍。关于复合IC评分的纵向证据极为有限，这些证据表明较低的IC与p-tau181水平升高相关，较高的基线NfL预测了更陡峭的IC下降，而血浆Aβ42/Aβ40则未显示出明确关联。在IC领域层面，较高的脑内Aβ沉积与其他生物标志物类型相比，更一致地与较差的运动能力（尤其是步速减慢）相关。较高的tau生物标志物和NfL水平更常与较低或下降的握力相关。抑郁症状是研究最为广泛的非认知IC领域，显示出与较低的液态Aβ42、更大的脑内淀粉样蛋白沉积以及随后脑萎缩之间的一致纵向关联。听力障碍主要与较高的tau和NfL、葡萄糖代谢减少以及脑萎缩相关；关于视力障碍的证据几乎完全缺失。总体而言，关联模式因生物标志物类型、IC领域和研究设计而异，提示AD相关病理和神经退行性变在认知之外还具有功能相关性。采用Newcastle-Ottawa量表和JBI清单对方法学质量进行正式评估，大多数纳入研究的质量是可接受的。**图文摘要**