摘要
地理可获得性对护理的影响以及患者社会环境对生存的影响，在血液系统恶性肿瘤领域鲜有研究。本研究旨在探讨这些因素对法国这些患者超额死亡率的影响。本研究纳入了13个法国癌症登记处。2013年至2015年间诊断的霍奇金淋巴瘤、髓系血液病、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤均被纳入（N = 19,041）。社会环境采用欧洲剥夺指数进行衡量。二级医疗的可获得性通过到最近参考诊疗中心的旅行时间来衡量，一级医疗的可获得性则使用空间可及性多尺度指数（SCALe）和可定位的潜在可及性（Accessibilité Potentielle Localisée，APL）进行估计。使用具有多维惩罚样条的加法超额风险模型来研究这些指标对超额死亡率的影响。对于髓系血液病，只有社会环境对超额死亡率具有显著影响。对于弥漫大B细胞淋巴瘤，到最近参考诊疗中心的旅行时间对超额死亡率有影响。最后，对于滤泡性淋巴瘤，APL指数的增加与死亡率的降低相关。我们的研究表明，社会环境和地理可获得性是某些血液系统恶性肿瘤生存的危险因素。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
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同行评审
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