非典型问卷反应模式作为痴呆风险早期信号：基于多项纵向老龄化研究的人群队列分析

《The Journals of Gerontology: Series B》：Atypical survey response patterns as early indicators of dementia onset: A coordinated analysis across longitudinal aging cohorts

　　

摘要

目标

非典型问卷调查反应模式，如不一致或不可信的回答，已被发现与晚年较低的认知功能相关。本研究旨在探讨这些行为是否能预测未来痴呆的发生，并基于多项不同纵向老龄化研究进行验证。

方法

我们对八项纵向老龄化研究的数据进行了协调分析（总N = 76,350）。我们从参与者的问卷数据中提取了五种常见的非典型反应模式指标。在每个队列中，使用Cox比例风险模型检验了这些指标与后续痴呆风险之间的关联，并调整了人口统计学协变量，同时将死亡视为竞争风险。结果采用随机效应Meta分析方法进行综合。

结果

在各队列中，题目未作答（总体风险比[HR]每增加一个标准差 = 1.06）、随机反应错误（HR = 1.25）、多元异常值反应（HR = 1.31）以及由Guttman错误和个人拟合统计量所表征的不兼容反应模式（HR = 1.22–1.25）与痴呆新发风险均存在显著关联。极端作答与痴呆风险无显著关联。次要分析表明，在75岁以下个体及教育水平较高者中，这些关联更为显著。

讨论

常规问卷调查反应中包含与痴呆早期风险相关的行为信号。由于这些指标可以从现有调查数据中直接提取，无需额外的测试负担，它们可能作为一种可扩展的补充手段，用于在大规模人群队列中研究认知老化。