《American Journal of Alzheimer's Disease and other Dementias》：Global Postural Reeducation in Mild Alzheimer’s Disease: A Secondary Analysis of an RCT
编辑推荐：
背景：抑郁症状和神经精神症状在阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）中常见，并可能导致功能下降和生活质量降低。方法：本二次分析使用了来自一项随机对照试验（randomized controlled trial, RCT; NCT0373
背景：抑郁症状和神经精神症状在阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）中常见，并可能导致功能下降和生活质量降低。方法：本二次分析使用了来自一项随机对照试验（randomized controlled trial, RCT; NCT03732053）的数据。研究人员分析了58名参与者：36名接受每周两次、为期24周的监督下全身姿势再教育（Global Postural Reeducation, GPR），22名接受常规护理。结局指标包括老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale, GDS）、神经精神量表（Neuropsychiatric Inventory, NPI）、简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）、巴氏指数（Barthel Index）和定向活动能力评估（Performance-Oriented Mobility Assessment, POMA）。进行了重复测量方差分析（repeated-measures ANOVA）和基线校正分析。结果：在24周时，GPR组的GDS评分低于常规护理组（4.72 ± 2.36 vs. 8.41 ± 2.15；p < 0.001）。NPI、MMSE、巴氏指数和POMA均观察到显著的组别×时间效应（所有p < 0.001）。结论：GPR可能在轻度AD的心理、认知和功能结局方面提供补充性获益，尽管基线不平衡和差异性失访需谨慎解读。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一种进行性神经退行性疾病，也是老年人痴呆的主要病因。随着全球痴呆患病率快速上升，AD患者常伴有抑郁、神经精神症状等功能和神经精神障碍，进一步损害自主性与生活质量。当前药物干预主要针对胆碱能系统及N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，但效果有限且可能伴有不良反应。非药物策略因此成为综合照护的重要组成部分。运动锻炼证据表明可改善多项结局，但存在异质性，且传统运动证据不能简单推广至特定物理治疗方式。全身姿势再教育（Global Postural Reeducation, GPR）是一种治疗师指导的物理治疗，强调主动拉伸、姿势对齐、呼吸控制、本体感觉刺激和身体意识，理论上可能对AD患者的姿势控制、活动能力和神经精神症状产生多维影响。然而，既往GPR研究设计差异大，随机证据有限，且多未同时评估抑郁与神经精神、认知、活动及功能结局。因此，本研究旨在基于一项随机对照试验的二次分析，探讨24周GPR干预是否与轻度AD患者的抑郁症状改善相关，并观察其在神经精神、认知、活动能力和功能独立性方面的变化。
研究人员使用已注册的随机对照试验（NCT03732053）数据，共纳入58名完成24周随访的参与者（GPR组36名，常规护理组22名）。主要结局为老年抑郁量表（GDS）评分，次要结局包括神经精神量表（NPI）、简易精神状态检查（MMSE）、巴氏指数（Barthel Index）和定向活动能力评估（POMA）。结果显示，24周时GPR组的GDS评分低于常规护理组，且NPI、MMSE、Barthel指数和POMA均出现显著的组别×时间交互效应。该研究提示GPR可能为轻度AD提供心理、认知和功能方面的补充
