膝髋骨关节炎数字化教育与运动疗法后EQ-5D-5L健康相关生活质量变化轨迹的异质性：一项纵向注册研究

《Health and Quality of Life Outcomes》：Changes in health-related quality of life: a longitudinal registry study among over 15,000 participants of a digital education and exercise therapy for knee and hip osteoarthritis using EQ-5D-5L

　　摘要**目的**：探讨使用EQ-5D-5L衡量的健康相关生活质量（HRQoL）在膝和髋骨关节炎（OA）数字化教育与运动疗法参与者中的变化情况。**方法**：这是一项描述性纵向注册研究，针对40岁及以上参加数字化项目的参与者，要求其在入组时及至少一次随访（3个月，*n* = 15147；或12个月，*n* = 4586）时完成EQ-5D-5L问卷。采用帕累托健康变化分类（PCHC）分析入组后EQ-5D-5L概况的变化情况。**结果**：入组时，自我照料和疼痛/不适分别是EQ-5D-5L各维度中报告问题最少和最多的维度。在3（12）个月随访时，报告EQ-5D-5L各维度改善的参与者比例从自我照料的12.9%（14.0%）到疼痛/不适的33.0%（38.4%）不等。相应地，报告恶化的比例在3个月时为自我照料的8.0%至日常活动的15.4%，在12个月时为自我照料的10.0%至行动能力的16.4%。在所有时间点，"轻微问题"出现在疼痛/不适维度而其他维度无问题（即EQ-5D-5L概况"11121"）是最常见的概况。PCHC分析表明，在3/12个月随访时，46.9%/50.4%的参与者EQ-5D-5L概况改善，19.5%/20.1%恶化，19.7%/18.7%呈混合变化，13.9%/10.9%无变化。**结论**：在这项单臂注册研究中，约一半参与者在数字化教育与运动疗法后3个月和12个月报告EQ-5D-5L概况有所改善，而五分之一报告恶化，另有五分之一呈混合变化，表明HRQoL轨迹存在异质性，需要为参与者提供个性化的支持。