健康成人离心运动后重复运动效应（RBE）相关的神经生理与神经肌肉反应：系统综述与Meta分析

《European Journal of Applied Physiology》：Neurophysiological and neuromuscular responses associated with the repeated bout effect following eccentric exercise in healthy adults: a systematic review and meta-analysis

　　

肌肉损伤严重程度在重复离心运动后下降（重复运动效应，RBE），但伴随的神经和神经肌肉变化是否促进保护或继发于损伤减轻仍不清楚。本系统综述与Meta分析比较了健康成人初始与重复离心运动后的神经生理和神经肌肉反应。研究人员检索了从1990年11月至2025年1月的8个数据库，并在结果可比时计算Hedges’ g。鉴于纳入研究数量较少，所有合并分析均视为探索性分析。12项研究符合纳入标准。抽搐/诱发力在24小时（g = 1.02，95%CI ?0.03–2.06）和48小时（g = 0.50，95%CI 0.08–0.92）显示出与恢复相容的点估计值。随意激活结果不一致。经颅磁刺激（TMS）衍生的随意激活在24小时（g = 1.10，95%CI 0.29–1.92）和48小时（g = 1.06，95%CI 0.26–1.87）产生阳性的单研究估计值，而插值抽搐技术（ITT）衍生的合并估计值在24小时不精确（g = 0.36，95%CI ?0.92–1.63），在48小时与恢复相容但仅基于两项研究（g = 0.44，95%CI 0.03–0.85）。M-wave/M_max未显示一致的组间模式。皮质脊髓、皮质内、脊髓、网状脊髓、运动单位和肌电（EMG）结果有限、不一致或方向不明确。神经和神经肌肉变化伴随RBE，但它们是否促进保护或反映损伤减轻仍未解决。外周收缩结果显示出最一致的恢复相容模式，而关于中枢激活和运动单位行为的证据仍有限或不一致。

引言（Introduction）
不习惯的离心运动可导致运动诱导的肌肉损伤（exercise-induced muscle damage, EIMD），主要表现为最大随意收缩（maximal voluntary contraction, MVC）力量下降、延迟性肌肉酸痛（delayed onset muscle soreness, DOMS）、关节活动度降低及肌酸激酶升高。重复相同或相似的离心运动后，肌肉损伤减轻且功能恢复加快，这一适应性现象称为重复运动效应（repeated bout effect, RBE）。传统解释集中于骨骼肌和结缔组织的外周适应，但RBE的快速出现以及交叉转移现象提示神经或神经肌肉机制可能参与其中。现有研究报告了随意激活、皮质脊髓兴奋性、皮质内抑制、脊髓反射兴奋性、运动单位行为以及表面肌电（EMG）等变化，但这些变化的方一致性和功能意义仍不清楚。因此，本系统综述与Meta分析旨在评估健康成人中神经和神经肌肉变化是否伴随RBE，并判断现有证据是否支持保护性、继发性或整合性作用。

方法（Methods）
报告指南与协议（Reporting guidelines and protocol）：本综述遵循PRISMA指南，方案预先在PROSPERO注册（CRD420251077843）。
检索策略（Search strategy）：检索MEDLINE、Embase、Scopus、PsycINFO、CINAHL、Emcare、PubMed和Web of Science共8个数据库，另补充Google Scholar，检索时间范围为1990年11月至2025年1月。
研究选择（Study selection）：标题和摘要由三名评审人员独立筛选，潜在符合的全文也独立评估，分歧通过讨论解决，必要时由第四名评审人员仲裁。
纳入标准（Eligibility criteria）：纳入健康成人（18-65岁）、未经规律抗阻训练、接受未习惯的离心运动方案以诱导EIMD、包含至少一次相同或相近的