**护理本科生进食行为、食物消费频率与营养状况：一项横断面研究**

《Food Science & Nutrition》：Eating Behavior, Food Consumption Frequency, and Nutritional Status Among Undergraduate Nursing Students: A Cross-Sectional Study

　　

高校护理本科生面临学业和生活方式压力，这可能会损害其食物选择与营养状况。本研究评估了该人群中进食行为、食物消费频率与营养状况之间的关系。该研究为纳入61名护理本科生的横断面研究。研究人员根据测量的体重和身高计算体质指数（BMI；依据WHO标准）。食物消费频率采用简化版ELSA-Brasil食物频率问卷（FFQ-ELSA-Brasil，含76个条目）进行评估，进食行为采用三因素饮食问卷-21（TFEQ-21；包含认知限制、无控制进食、情绪化进食三个维度）进行评估。研究人员应用Spearman相关分析和Kruskal–Wallis检验进行统计分析（α=0.05）。样本以女性（93.4%）、青年（93.4%年龄为18–25岁）和营养正常（65.0%；平均BMI为23.07±4.19 kg/m²）为主，其中15.0%超重、11.7%体重过轻、8.3%为I级肥胖。TFEQ-21评估结果显示，认知限制得分中位数为50.00（IQR=45.45–54.55），无控制进食得分中位数为59.26（IQR=51.85–66.67），情绪化进食得分中位数为55.56（IQR=50.00–72.22）。食物消费以米饭、豆类和面包为主；水果和蔬菜多样性有限；72.1%的受试者每日或每周饮用咖啡。未发现BMI与TFEQ-21任一维度之间存在显著相关性（所有p均>0.05）。护理本科生呈现出传统巴西饮食特征，食物多样性有限，咖啡消费频繁。在该样本中未检测到BMI与进食行为维度之间的关联；鉴于该样本为样本量较小且未进行调整的便利样本，不能排除存在潜在有意义的关联。研究人员建议采取针对改善饮食多样性和进食行为的健康促进策略。

近年来，巴西经历了与经济社会文化变迁相伴随的饮食行为变化，即营养转型（nutritional transition）。人们日益追求便捷、易制备的食物，工业生产的低营养素、高能量密度食品逐渐取代新鲜食材。大学阶段是年轻人生理和心理快速变化的时期，学生面临学业压力、时间不足、家庭支持缺乏等现实条件，常出现进餐不规律、超加工食品摄入增多以及情绪化进食（emotional eating, EE）、认知限制（cognitive restraint, CR）和进食失控（uncontrolled eating, UE）等行为特征。这些行为构成代谢风险因素，可促进胰岛素抵抗、血脂异常和慢性非传染性疾病（NCDs）的发生。此前在波兰、伊比利亚半岛等地开展的研究提示BMI与进食行为维度间可能存在关联，但针对巴西护理本科生的相关数据仍然不足。为此，研究人员在巴西伯南布哥大学佩特罗利纳校区开展了一项横断面研究，旨在评估护理本科生进食行为、食物消费频率与营养状况之间的关系，为高校健康促进和临床照护实践提供证据。

该研究纳入61名18–45岁的护理专业本科生（便利抽样），于2025年3月10日至24日完成数据采集。研究人员使用便携式电子秤和身高计测量身高体重并计算体质指数（BMI），采用FFQ-ELSA-Brasil简化版（76条目）评估食物消费频率，采用TFEQ-21评估进食行为三个维度。结果显示，样本以女性（93.4%）和18–25岁青年（93.4%）为主，65.0%营养正常，平均BMI为23.07±4.19 kg/m²，超重占15.0%，体重过轻占11.7%，I级肥胖占8.3%。认知限制维度得分中位数为50.00（IQR=45.45–54.55），无控制进食为59.26（IQR=51.85–66.67），情绪化进食为55.56（IQR=50.00–72.22），其中情绪化进食个体差异最大。饮食模式以米饭（每日或每周100.0%）、豆类（88.5%）、法式面包（90.2%）和farofa/couscous（88.5%）为主，水果蔬菜多样性有限，72.1%的受试者每日或每周饮用咖啡。Spearman相关分析未发现BMI与认知限制（ρ=+0.134；p=0.316）、无控制进食（ρ=+0.047；p=0.729）或情绪化进食（ρ=?0.018；p=0.894）之间存在统计学显著相关；Kruskal–Wallis检验亦未显示不同BMI分类组间TFEQ-21各维度得分存在显著差异（p=0.845、0.653和0.308）。敏感性分析在排除使用精神药物和降脂药联合制剂的受试者后结果保持一致。

在研究方法方面，研究人员采用的主要关键技术如下：（1）横断面研究设计，以巴西伯南布哥大学佩特罗利纳校区在校护理本科生为样本来源，纳入18–45岁、规律注册学生，排除45岁以上及服用具有明确糖脂代谢直接药理作用药物者；（2）人体测量学评估，使用Omron HBF 514C电子秤和身高计分别测量体重与身高，依据WHO标准计算并分类BMI；（3）食物消费频率评估，采用经Mannato（2013）验证的简化版ELSA-Brasil食物频率问卷，包含76个条目、覆盖食物频率分级；（4）进食行为评估，采用经Natacci和Ferreira Júnior（2011b）翻译验证的TFEQ-21葡萄牙语版量表，测量认知限制、无控制进食和情绪化进食三个维度；（5）统计分析，包括Shapiro–Wilk正态性检验、Spearman相关分析、Kruskal–Wallis检验，并以Grubbs检验识别异常值、执行排除潜在影响食欲或体重药物使用者的敏感性分析。

社会人口学特征方面，受试者绝大多数为女性（93.4%）、单身（98.4%）、居住于城市（95.1%），67.2%与父母或监护人同住，50.8%负责自身食物的购买和制备；4.9%吸烟，39.3%饮酒，19.7%报告当前使用药物（其中6.6%使用精神药物但未报告精神障碍诊断），该差异被认定为方法学局限性并在敏感性分析中加以处理。

营养状况评估方面，基于60份有效人体测量记录，受试者平均BMI为23.07±4.19 kg/m²，按WHO标准分类，65.0%为营养正常（18.5–24.9 kg/m²），15.0%超重（25.0–29.9 kg/m²），11.7%体重过轻（<18.5 kg/m²），8.3%为I级肥胖（30.0–34.9 kg/m²）。

进食行为评估采用TFEQ-21，各维度得分经标准化至0–100分。认知限制维度得分中位数为50.00（IQR=45.45–54.55；均值±标准差50.97±9.25），无控制进食维度中位数为59.26（IQR=51.85–66.67），情绪化进食维度中位数为55.56（IQR=50.00–72.22；均值±标准差56.92±22.03），其离散程度最大，提示情绪化进食在个体间差异显著。Shapiro–Wilk检验显示认知限制和无控制进食呈正态分布，而情绪化进食在α=0.05水平偏离正态。

食物消费频率方面，主食以米饭、豆类和面包含高频消费为主，构成传统巴西饮食基础；牛肉和鸡胸肉以每周2–4次为主，鱼类消费极低（煮熟鱼类52.5%从不/很少食用）；香蕉是最常食用的水果（每日或每周80.3%），木瓜（62.3%从不/很少）、菠萝（42.6%）和西瓜（39.3%）消费频率较低；蔬菜多样性不足，羽衣甘蓝/菠菜（63.9%很少/从不）、花椰菜（80.3%）和西兰花（65.6%）摄入有限；甜食和超加工食品