综述：GLP-1受体激动剂的中枢神经系统效应：人类神经影像学研究的系统综述

《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》：Central Nervous System Effects of GLP-1 Receptor Agonists: A Systematic Review of Human Neuroimaging Studies

　　

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  本系统综述考察了GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）在人体中的中枢神经系统（CNS）效应。
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  GLP-1RAs可调节分布广泛的脑系统。
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  GLP-1RAs可能对奖赏系统进行差异性调节，而非统一性抑制。
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  早期的中枢神经系统效应可能在长期治疗中减弱或发生改变。
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  中枢神经系统效应可能因治疗时长、代谢状态和进食表型不同而有所差异。

章节摘要

引言

基于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）的药物治疗是治疗代谢性疾病如2型糖尿病（T2DM）和肥胖症的高效疗法（Drucker, 2024）。随着其在临床上的广泛应用，人们对其在代谢调节之外治疗潜力的兴趣也显著增长（De Giorgi等, 2025; Fang等, 2025; Klausen等, 2022a; Volkow等, 2026; Zhao等, 2021; Zheng等, 2024）。这些药物能够激活……

检索策略与研究筛选

本系统综述按照2020版《系统综述和Meta分析首选报告条目》（PRISMA）指南（Page等, 2021）进行。该综述未进行前瞻性注册。研究人员在PubMed/MEDLINE和Embase数据库中进行了系统文献检索，检索时间跨度为建库至2026年1月25日。检索所得文献的标题和摘要由两位作者（L.R.B.和K.M.）独立筛选其相关性，并解决……

检索结果

相关文献的系统检索共得到286篇研究。通过回溯引文追踪和手动Google Scholar检索，额外发现5篇文章。去除40篇重复文献后，余下251篇文献根据预设的纳入和排除标准进行了标题和摘要筛选。其中，50篇文献被认为适合进行全文审阅。另有13篇研究被进一步排除（综述：n=2；结局指标不正确：n=5；不正确……

讨论

本系统综述综合了关于GLP-1RAs中枢神经系统效应的现有临床神经影像证据，涵盖多种影像模态和实验范式。总体而言，所综述的文献表明，GLP-1RAs与多种分布广泛的中枢神经系统系统的调节相关，这些系统参与奖赏加工、食欲调节、稳态控制、显著性归因和内脏感觉加工。若干潜在趋同的模式逐渐显现，包括对……的调节。

结论

本系统综述综合了关于GLP-1RA相关中枢神经系统效应的现有神经影像证据，涵盖多种影像模态和实验范式，特别关注时间动态以及神经和临床治疗应答的潜在调节因素。在迄今为止所研究的主要肥胖和代谢失调人群中，所综述的文献表明GLP-1RAs调节分布广泛的中枢神经系统系统，尤其是与奖赏相关的……

CRediT作者贡献声明

LRB：概念化、方法论、调查研究、数据整理、正式分析、验证、可视化、撰写—初稿、撰写—审稿与编辑；KBM：调查研究、验证、数据整理、撰写—审稿与编辑；NDV：概念化、资金获取、监督、撰写—初稿、撰写—审稿与编辑。

致谢

本研究在美国国家酒精滥用与酒精依赖研究所（Y1AA-3009; ZIAAA000550）的支持下完成。本研究得到了国立卫生研究院（NIH）内部研究计划的支持。NIH作者的贡献被视为美国政府作品。本文提出的发现与结论属于作者本人，不一定反映NIH或美国卫生与公众服务部的观点。

利益冲突声明

作者声明无……

Leyla R. Brucar | Kylee B. Miller | Nora D. Volkow