《Healthcare》：Associations Between Mental-Health Factors, Quality of Life, and Suicidal Ideation in Korean Elderly
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背景/目的：本研究考察了心理健康因素和健康相关生活质量（HRQOL）与韩国老年人自杀意念的关联，并评估在调整抑郁症状后HRQOL差异是否仍然存在。方法：2022年韩国社区健康调查（KCHS）纳入了79,441名年龄≥65岁的成年人。结局为过去一年内报告有想死的
背景/目的：本研究考察了心理健康因素和健康相关生活质量（HRQOL）与韩国老年人自杀意念的关联，并评估在调整抑郁症状后HRQOL差异是否仍然存在。方法：2022年韩国社区健康调查（KCHS）纳入了79,441名年龄≥65岁的成年人。结局为过去一年内报告有想死的念头（可能包括被动死亡愿望）。复杂样本逻辑回归模型使用了分类PHQ-8、自评健康和压力（n = 78,838）。一项探索性基于设计的线性分析估计了调整后的EQ-5D差异（n = 79,033）。结果：加权结局患病率为9.9%（95% CI 9.6–10.2）。PHQ-8各分类的标准化患病率分别为6.5%、13.6%、18.7%和23.9%；最高与最低分类之差为17.4个百分点（95% CI 14.3–20.5）。压力和EQ-5D焦虑/抑郁与结局呈正相关，而幸福感呈负相关（调整后优势比[aOR] 0.770，95% CI 0.751–0.790）。有结局与无结局的受访者调整后EQ-5D均数差为?0.0531（95% CI ?0.0589至?0.0473）。主要心理健康关联在扩展协变量下仍持续；部分身体领域估计值取决于模型设定或方差处理。结论：抑郁症状、压力、焦虑/抑郁和幸福感与结局相关，且在调整抑郁症状后HRQOL差异仍然存在。这些相互调整的横断面发现涉及一个可能包含被动死亡愿望的单一条目，并不能确立因果效应或临床诊断。
随着韩国人口老龄化，自杀死亡率已成为重要的公共卫生问题。既往研究关注抑郁症状和社会经济状况与老年人自杀相关念头的关联，但心理健康因素（如压力、幸福感）与健康相关生活质量（HRQOL）如何共同影响自杀意念仍缺乏系统评估。早期全国性调查要么仅基于报告性抑郁诊断，要么使用二元抑郁体验指标，未能提供跨抑郁症状严重程度的标准患病率，也未在调整症状严重度后量化HRQOL差异。因此，本研究利用2022年韩国社区健康调查（KCHS）数据，旨在回答两个核心问题：第一，抑郁症状（以PHQ-8测量）、自评健康、幸福感、感知压力及EQ-5D五个维度与自杀意念的独立关联；第二，在调整抑郁症状及社会人口学和临床特征后，EQ-5D指数是否仍存在
