青少年运动行为干预对成年后心血管疾病风险社会经济学不平等的影响

《American Journal of Epidemiology》：Contribution of Adolescent Movement Behaviours to Socioeconomic Inequalities in Adult Cardiovascular Disease Risk: A Causal Decomposition in a Population-Based Cohort

　　

摘要

针对青少年时期不健康的运动行为进行干预，可能减少成年后心血管疾病（CVD）风险的社会经济学不平等。在Add Health队列（1994-1995年）中入组的6608名青少年（随访至2016-2018年成年期）中，根据对24小时运动指南的遵守情况，将运动行为（身体活动、屏幕时间、睡眠）分类为健康或不健康。父母教育水平和家庭财务困难用于衡量社会经济地位（SEP）。研究结局为成年后30年的心血管疾病风险。基于G公式的因果分解量化了两种干预情景下社会经济学不平等变化：(1) 消除整个人群中的不健康运动行为，(2) 使低社会经济地位组的运动行为分布与高社会经济地位组保持一致。父母未从大学/学院毕业的青少年成年后的心血管疾病风险高于父母已毕业者（风险差：6.9%，风险比：1.73）。消除所有不健康运动行为后，风险差降至4.9%（绝对变化-2.0%），而风险比基本保持相似（1.76）。消除不健康的身体活动水平产生了最大的绝对降幅（-1.7%），而屏幕时间（-0.2%）和睡眠（-0.2%）的降幅可以忽略不计。均等化情景的影响很小，家庭财务困难的结果也相似。针对青少年不健康运动行为（尤其是身体活动）的整个人群干预措施，可能减少成年后心血管疾病风险的绝对社会经济学不平等。