手术室护士感知压力、情绪调节与执行功能障碍的关联：一项基于结构方程模型的横断面研究

《Scientific Reports》：Perceived stress, emotion regulation, sleep quality, and executive dysfunction among operating room nurses: a cross-sectional structural equation modeling study

　　

摘要

手术室护士在相当大的压力下常规执行复杂任务。本研究考察了在此人群中，感知压力、情绪调节和睡眠质量与自报执行功能障碍之间的关联。在这项横断面研究中，来自中国重庆三级医院的216名手术室护士完成了执行功能障碍问卷、感知压力量表、情绪调节问卷和匹兹堡睡眠质量指数。采用结构方程模型估计具有理论指导的直接关联和间接关联，并使用5,000次偏差校正自助法重抽样。事后进行模型依赖性蒙特卡洛模拟，评估在观测样本量下的估计性能。指定模型显示出可接受的整体拟合度（χ2/df = 1.90，CFI = 0.93，TLI = 0.92，RMSEA = 0.06）。感知无助感与自报执行功能障碍之间存在显著的全相关（β = 0.58，95% CI 0.39–0.70）和直接关联（β = 0.41，95% CI 0.21–0.58）。其通过表达抑制的间接关联在统计上显著（β = 0.15，95% CI 0.08–0.26），但方向与预设假设相反。低感知自我效能感与执行功能障碍之间不存在显著的全相关或直接关联，尽管观察到了通过表达抑制的间接关联（β = ?0.13，95% CI ?0.24至?0.06）。通过认知重评和睡眠质量的间接关联在统计上不显著。蒙特卡洛模拟表明，在N = 216时估计性能为中等但非最优，对较小的结构效应可能存在有限的检验力。感知无助感与手术室护士自报执行功能障碍的增加存在横断面关联。涉及表达抑制的反向关联属意外发现，应被视为假设生成性的，而非保护性或适应性效应的证据。由于所有变量均为同时使用自报量表测量，因此无法确定时间顺序和因果中介。