《Journal of Dairy Research》：Epidemiology of hoof lesions in Southern Italian dairy cows across hoof-trimming sessions: a retrospective observational pilot study
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作为意大利奶牛蹄部健康数据标准化全国倡议的一部分，这项回顾性观察性试点研究利用2023至2025年的修蹄记录，量化了意大利南部牛群中蹄部病变的患病率与解剖分布。研究分析了来自94个奶牛场的数据，包括13,782头独特奶牛的24,158次修蹄事件，共涉及246次
作为意大利奶牛蹄部健康数据标准化全国倡议的一部分，这项回顾性观察性试点研究利用2023至2025年的修蹄记录，量化了意大利南部牛群中蹄部病变的患病率与解剖分布。研究分析了来自94个奶牛场的数据，包括13,782头独特奶牛的24,158次修蹄事件，共涉及246次为预防和治疗目的而进行的常规修蹄访问。记录内容包括牛场ID、奶牛ID、修蹄日期、病变诊断和解剖位置，并通过专用修蹄软件采集。病变存在被定义为二元结局，并在奶牛、牛场、蹄和病变类型水平上进行分析。患病率估计在奶牛和牛场水平以及按病变类型进行了计算。蹄水平差异采用混合效应逻辑回归评估，以病变存在为结局，解剖部位（前外侧、前内侧、后外侧、后内侧）为解释变量，并纳入牛场和奶牛的随机截距。每次修蹄访问修蹄的奶牛数中位数为73.5头（四分位距：48.3–110.5），访问间隔中位数为216.5天。总体而言，奶牛水平病变患病率为27.4%，并随访问规模增大而降低（Q1为49.3%，Q4为22.5%）。在11,408处病变中，趾间皮炎（30.1%）占主导，其次为螺旋蹄（21.4%）、白线病（15.6%）和蹄底出血（14.4%）。病变在后蹄（71.5%）较前蹄（28.5%）更为常见。与前外侧蹄相比，前内侧蹄（比值比[OR]：5.85，95%置信区间[CI]：5.17–6.62）和后内侧蹄（OR：2.53，95%CI：2.23–2.89）的病变几率更高，而后外侧蹄最高（OR：16.93，95%CI：14.97–19.14）。本研究在国家级蹄部健康框架内提供了区域特异性的流行病学证据，突显了牛场间的异质性以及常规修蹄数据在未来流行病学和遗传分析中的实用性。
论文解读
一、研究背景与研究目的
跛行被公认为影响奶牛健康、福利和生产力的最重要挑战之一，而蹄部病变是奶牛跛行的主要原因。蹄部病变可分为两类：非感染性蹄角病变，如蹄底溃疡、蹄底出血和白线病；感染性病变，如趾间皮炎（digital dermatitis，DD）和指间蜂窝织炎。此外，螺旋蹄（corkscrew claw）作为一种进行性、不可逆的蹄囊畸形，表现为蹄的螺旋旋转、狭窄和伸长，其对跛行的影响也日益受到重视。既往研究表明，奶牛水平蹄部病变患病率在商业化条件下通常为30%–50%，且存在显著的牛场间异质性。然而，包括南欧在内的部分地理区域公开数据仍然有限。
为此，意大利启动了全国性的蹄部健康数据标准化倡议（HappyFeet项目），旨在依据国际动物记录委员会（ICAR）蹄部健康图谱，统一专业修蹄师的记录，以支持牛场报告、流行病学分析和未来的国家遗传评估。本研究作为该框架下的回顾性观察性试点研究，利用2023至2025年间的常规修蹄记录，旨在量化意大利南部奶牛蹄部病变的患病率及其在蹄位和解剖部位上的分布特征，为改进跛行预防和蹄部健康管理提供区域特异性流行病学证据。
二、研究设计与关键技术方法
研究遵循STROBE-Vet报告指南，数据来源于一位专业修蹄师在2023至2025年间使用专用蹄病管理软件（DataTrim，FAMA Services S.R.L.S.，意大利阿比亚泰格拉索）常规记录的数据，该软件与修蹄保定架集成，可电子化导出记录。共纳入94个奶牛场、13,782头独特奶牛、246次常规修蹄访问中的24,158条修蹄记录。记录内容包括牛场ID、奶牛ID、修蹄日期、蹄部与蹄位信息（前/后蹄、内侧/外侧蹄）以及基于改良ICAR分类的病变诊断。研究对象为预防性和治疗性修蹄访问，但未收集牛场管理、饲养、营养或环境信息。
统计分析均在R 4.3.1中完成。研究人员将病变存在定义为二元结局，分别在奶牛、牛场、蹄和病变类型水平上计算患病率；为处理同一奶牛在一次访问中的多次病变记录，按唯一奶牛标识进行了聚合。为反映修蹄策略差异，按每次访问修蹄的独特奶牛数将访问进行四分位分层（Q1–Q4）。蹄水平病变风险差异采用混合效应逻辑回归模型评估，以蹄位为固定效应（前外侧蹄为参照），牛场和奶牛为随机截距，结果以比值比（OR）及95%置信区间（CI）报告。
三、研究结果
访问规模分布
每次访问修蹄的奶牛数中位数为73.5头（四分位距[IQR]：48.25–110.5）。按四分位分层后，各层中位数从Q1的25.5头递增至Q4的184头。对于至少有两次修蹄访问的牛场，访问间隔中位数为216.5天（范围：58–540天）。
奶牛水平患病率
总体奶牛水平患病率（以每次修蹄事件中至少记录一处病变的奶牛比例计算）为27.4%，访问层面的中位患病率为25.1%（IQR：14.6–39.8%）。患病率随访问规模增大而下降：Q1中位患病率最高（49.3%），Q2为33.0%，Q3为28.9%，Q4降至22.5%。
牛场水平患病率
以牛场内独特奶牛为计算基础的总体牛场水平患病率为37.2%，中位数为34.6%（IQR：22.1–48.9%），范围从14.7%至97.6%。牛场间患病率高度异质，部分小规模牛场表现出极高患病率；按访问规模分层后，Q1中位患病率最高（50.0%），Q4为33.5%。
病变类型
共记录11,408处蹄部病变。趾间皮炎（DD）最为常见（30.1%），其次为螺旋蹄（21.4%）、白线病（15.6%）和蹄底出血（14.4%）。所有病变中，67.2%位于后蹄，32.8%位于前蹄。前蹄病变主要分布于内侧蹄（2,334处），后蹄病变集中在外侧蹄（3,747处）。不同病变类型的解剖分布存在差异：螺旋蹄多见于前内侧和后内侧蹄，白线病在后外侧和前外侧蹄相对占比更高，蹄底出血在侧蹄尤其是后外侧略多，蹄底溃疡则主要影响后蹄且以外侧蹄为主。
混合效应模型结果
以混合效应逻辑回归分析蹄位间病变风险，结果显示：与前外侧蹄相比，前内侧蹄病变几率高5.85倍（OR：5.85，95%CI：5.17–6.62），后内侧蹄高2.53倍（OR：2.53，95%CI：2.23–2.89），后外侧蹄高16.93倍（OR：16.93，95%CI：14.97–19.14）。所有效应均具有统计学显著性（P<0.001），提示后外侧蹄病变风险最高。
四、讨论与结论
本研究的奶牛水平患病率（27.4%）处于既往报道（约30%–50%）的偏低至中等范围，这一结果可能受修蹄访问构成的影响，因为部分小型访问很可能以治疗性修蹄为主，导致患病率被高估。牛场水平患病率（37.2%）存在显著异质性，反映了不同牛场在圈舍设计、地面特性、卫生、营养和修蹄管理等方面的差异。螺旋蹄占所有病变的21.4%，高于既往多项研究，既可能反映其真实的流行病学重要性，也可能得益于系统化修蹄记录对识别的改善；由于螺旋蹄是稳定且可常规记录的蹄构象表型，适合纳入国家遗传评估及育种计划，以长期改善蹄部健康。解剖分布上，后蹄尤其是后外侧蹄的易感性与既往生物力学研究一致，而前内侧蹄螺旋蹄的较高频率与文献中报道的螺旋蹄综合征相符。访问规模与患病率呈负相关，支持将访问规模分层作为解释修蹄记录的一种务实手段。研究局限性包括：单一修蹄师诊断可能存在观察者内变异；回顾性记录存在选择偏倚；修蹄频率差异及重复观察可能导致与横断面研究不可直接比较。
总之，本研究在国家级蹄部健康协调框架内，基于常规修蹄记录提供了意大利南部奶牛蹄部病变的区域特异性流行病学证据。螺旋蹄的高频突显了常规蹄构象数据进行未来全国性遗传分析的潜在价值，将其纳入育种性状有望促进蹄部健康的长期改善、提高动物福利并降低跛行率。未来应开展整合多位修蹄师的全国协调研究，以更全面地评估蹄部健康的影响因素。
