地中海饮食依从性与青年女性经前症状严重程度的关联：体重指数的潜在混淆效应

《Scientific Reports》：Mediterranean diet quality is inversely associated with premenstrual symptom severity in young adult women

　　

摘要

经前期障碍（包括经前期综合征和经前期烦躁障碍）是常见的周期性病症，受神经内分泌、炎症和代谢机制的影响。现有证据表明，饮食质量可能与经前症状严重程度相关；然而，地中海饮食依从性与经前期障碍之间的关联，尤其是这种关联在多大程度上受到体重指数（BMI）的混淆，目前仍未得到充分阐明。本横断面研究纳入了849名青年女性。通过结构化问卷收集数据，评估饮食 habits、社会人口学特征、月经史、体力活动、睡眠时间及人体测量指标。采用"地中海饮食质量指数（KIDMED）"评估地中海饮食依从性，并使用"经前期症状诊断量表（PSDS）"评估经前症状。采用多变量线性回归分析KIDMED评分与PSDS结局之间的关联。在完全校正模型中加入BMI，以评估其对上述关联的潜在混淆影响。参与者平均年龄为19.62±2.02岁，平均BMI为21.55±3.16 kg/m²。较高的KIDMED评分与较低的PSDS总分显著相关。具体而言，KIDMED评分每增加1个单位，PSDS总分显著降低0.795分（95%CI: -1.255; -0.335; 模型1; R²=0.013, p<0.001）。在校正人口统计学和生活方式协变量后，较高的KIDMED评分仍与较低的PSDS总分相关（模型2: B=?0.723, p=0.003）。进一步校正BMI后，该关联有所减弱（模型3: B=?0.636, p=0.007），对应KIDMED系数幅度约减少12%，但该关联仍具有统计学显著性。更高的地中海饮食依从性与较低的经前症状严重程度独立相关。校正BMI后，该关联有所减弱但未被消除，提示BMI可能部分解释了地中海饮食质量与经前症状之间的观察到的关联。