摘要
2003年至2022年间，意大利胰腺癌（PC）死亡率持续呈现北高南低的宏观地理梯度特征，北部地区的死亡率显著更高。尽管传统危险因素可部分解释这一趋势，但新兴膳食外源化学物的贡献尚未被充分探讨。本研究提出了一种整合生态学与生态毒理学的建模框架，综合了长期死亡率数据、来自ISTAT登记系统的家庭膳食摄入数据，以及源自FOMIC-Py金字塔的微纳米塑料（MNP）暴露数据。采用具有5000次迭代bootstrap验证的稳健线性模型，我们发现膳食纤维是预防胰腺癌死亡率的稳健独立保护因素。相反，较高的地区性包装食品依赖程度结合工业大气塑料沉降，使意大利北部的估计年度微纳米塑料暴露量比南部群体高出58.4%。从机制上看，摄入的塑料穿越肠道屏障后，可在胰腺组织中生物蓄积，引发慢性氧化应激、炎症及细胞功能障碍。尽管生态学研究本身的局限性排除了直接因果关系的建立，但该预测性暴露模型确立了膳食塑料作为调节胰腺癌地理差异的合理环境协同因素。这些关键发现凸显了在高纤维饮食推广与减少食品供应链中一次性塑料暴露方面的双重重要性，以应对欧洲人群队列研究中日益凸显的环境癌症风险。
