《International Journal of Hygiene and Environmental Health》：The impact of short-term exposure to volatile hydrocarbons on fertility: Findings from the Gulf Long-term Follow-up Study
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摘要石化产品苯、甲苯、乙苯、二甲苯、正己烷（BTEX-H）和总烃（THC）已被证实与不良生殖健康结局相关，但鲜有研究探讨其对生育力的影响，尤其是针对漏油应急响应和清理（OSRC）工作人员而言。本研究利用墨西哥湾长期随访研究（GuLF Study）数据——一项针对2010年"深
摘要
石化产品苯、甲苯、乙苯、二甲苯、正己烷（BTEX-H）和总烃（THC）已被证实与不良生殖健康结局相关，但鲜有研究探讨其对生育力的影响，尤其是针对漏油应急响应和清理（OSRC）工作人员而言。本研究利用墨西哥湾长期随访研究（GuLF Study）数据——一项针对2010年"深水地平线"（Deepwater Horizon）漏油灾难清理工作相关OSRC工作人员和非工作人员的前瞻性队列研究——评估了2671名男性和618名女性OSRC工作人员中BTEX-H和THC吸入暴露与漏油后生育力低下的关联。生育低下定义为自我报告的生育力下降诊断和/或尝试受孕12个月后未能成功怀孕。通过结合空气监测数据与详细的"深水地平线"灾难相关工作史的岗位暴露矩阵，估算了每种BTEX-H成分（ppb-天）和THC（ppm-天）的累积暴露量和最大日均暴露量。修正泊松回归模型估算了BTEX-H成分、总BTEX、非BTEX THC和THC与生育低下之间的多变量调整风险比。在男性工作人员中，较高的累积日均BTEX-H（RR = 1.14，95% CI 0.98, 1.32）和THC（RR = 1.18，95% CI 1.06, 1.31）暴露与单调递增的生育低下风险相关。在女性中，关联性较弱；然而，甲苯和总BTEX的最大日均暴露量仍存在风险增加。总体而言，BTEX-H和THC暴露与男性工作人员的生育低下风险增加相关，并显示出女性在类似关联方面的提示性证据。这些发现凸显了OSRC工作可能带来的生殖风险。
引言
2010年4月的"深水地平线漏油"（Deepwater Horizon Oil Spill）灾难是有史以来最大的海上漏油事件。从漏油开始到井口被封盖的三个月内，共有490万桶原油泄漏到墨西哥湾（国家BP深水地平线漏油及海上钻井委员会，2011）。数万人参与了漏油应急响应和清理（OSRC）工作，包括石油行业工人、海岸警卫队和美国其他政府机构成员、临时工和志愿者（Kwok等人，2017）。因此，这些工作人员——其中许多处于生殖年龄——暴露于不同水平的原油、油分散剂和原油燃烧产生的化学物质中（Kwok等人，2017）。
OSRC活动可能涉及大量挥发性有机化合物的吸入暴露，包括总烃（THC），以及THC的某些具体成分，包括苯、甲苯、乙苯、二甲苯和正己烷（BTEX-H；Balise等人，2016）。越来越多的研究将职业和社区环境中的BTEX-H和THC暴露与内分泌相关终点联系起来，包括男性和女性的不良生殖健康影响（Balise等人，2016；Bukowski，2001；Niaz等人，2015；Sirotkin和Harrath，2017；Webb等人，2014）。研究表明，职业暴露于BTEX-H和THC的男性，其精子形成、活动性、活性和质量均有所下降，尽管精液分析作为生育力衡量指标的用途有限（De Celis等人，2000；Katukam等人，2012；Lemasters等人，1999；Marchetti等人，2012；Xiao等人，2001；Xing等人，2010）。男性在制造业和农业中暴露于溶剂与怀孕时间延长、生育低下几率增加以及生育力密度比降低相关（Sallmén等人，1998，2006）。当女性伴侣暴露于BTEX-H和其他烃类时，也发现了类似结果，表现为生育力降低、不育几率增加以及整体生育问题增多（Harville等人，2018；Sallmén等人，1995，2006，2008）。值得注意的是，这些生殖影响在已发布的监管和基于健康的暴露限值或以下即可观察到，包括美国政府工业卫生学家会议阈值限值?和职业安全与健康管理局允许暴露限值（Lemasters等人，1999；Xing等人，2010）。
非职业性暴露于DWH漏油事件也被证明会影响生育力和妊娠结局（Harville等人，2018）。Harville等人报告称，居住在漏油区域附近的女性——与参考人群相比可能经历了较高的环境暴露——相比没有这种地理接近性的人群，其生育问题几率更高（Harville等人，2018）。然而，该研究中的暴露测量指标，包括与漏油事件相关的感知社会经济影响，是非特异性和主观的，且普通社区的漏油成分暴露水平可能低于漏油清理工作人员（Harville等人，2018）。
迄今为止，尚无研究定量评估OSRC工作人员中BTEX-H和THC吸入暴露与生育低下之间的关联。虽然DWH漏油灾难清理工作人员的暴露水平通常低于职业暴露限值（Stewart等人，2022），但明显高于普通人群通常经历的暴露水平（Bolden等人，2015）。然而，值得注意的是，普通人群通过车辆尾气、吸烟、个人护理产品以及使用或接触某些溶剂会定期暴露于这些化学物质中（Bolden等人，2015；Kamani等人，2023）。因此，本研究的目标是确定在DWH灾难后的几年中，暴露于个别BTEX-H化学物质、总BTEX-H和THC对漏油清理工作人员生育力的影响。此类知识可为未来的工人保护政策提供参考，改善与受影响社区的风险沟通，并为暴露于这些石化产品的工人提供长期健康监测方面的信息。
章节片段
研究人群
本研究参与者选自墨西哥湾长期随访研究（GuLF Study；N = 32,608）的参与者子集，这是一项前瞻性队列研究，旨在确定DWH灾难期间OSRC工作的健康影响（Kwok等人，2017）。GuLF Study参与者在入组时（2011年3月至2013年3月）至少21岁，并参与OSRC工作至少1天（工作人员）或完成了工人安全培训但未被雇佣（非工作人员；Kwok等人，2017
人口统计学特征
合格参与者的demographics特征见表1。在男性中（n = 2671），10.5%（n = 280）报告在OSRC工作后经历生育低下。报告在漏油事件后经历生育低下的男性参与者平均年龄略轻（28.0岁对比28.8岁），更有可能目前或曾经结婚/与伴侣同住（56.6%对比50.4%），且更有可能目前是吸烟者（32.0%对比27.2%），与未报告者相比
讨论
在这项针对3289名入组时年龄<37岁并参与Deepwater Horizon OSRC的工作人员的研究中，我们发现灾难后几年中，BTEX-H化学物质和THC暴露较高与男性工作人员的生育低下风险增加相关。这些模式对于个别化学物质成分以及BTEX和非BTEX THC的聚合测量指标均保持一致。在女性工作人员中，暴露于甲苯、乙苯和总BTEX与 modest（适度的）
CRediT作者贡献声明
Rebecca N. Noga：撰写——审阅与编辑，撰写——原始草案，方法学，调查研究，形式化分析。Jake E. Thistle：撰写——审阅与编辑，形式化分析，概念化。Elizabeth M. Kamai：撰写——审阅与编辑。Patricia A. Stewart：撰写——审阅与编辑。Mark R. Stenzel：撰写——审阅与编辑。W. Braxton Jackson：撰写——审阅与编辑。Kate E. Christenbury：撰写——审阅与编辑，验证，数据整理。Richard K. Kwok：撰写——审阅与
Rebecca N. Noga|Jake E. Thistle|Elizabeth M. Kamai|Patricia A. Stewart|Mark R. Stenzel|W. Braxton Jackson|Kate E. Christenbury|Richard K. Kwok|Kaitlyn G. Lawrence|Dale P. Sandler|Lawrence S. Engel|Stephanie M. Engel
