综述：尘肺病相关生物标志物诊断与预后性能的荟萃分析：FEV1%、FVC%、CRP、IL-6、PaO?及TGF-β1的综合评估

《European Journal of Medical Research》：Diagnostic and prognostic performance of biomarkers for pneumoconiosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

全球尘肺病发病率正在上升，严重影响患者的生活质量。虽然传统对症治疗已显示出一定的疗效，但了解潜在的危险因素和生物标志物对于更好地管理该疾病至关重要。本荟萃分析旨在评估尘肺病相关参数的诊断和预后性能，特别关注一秒率（FEV1）%、用力肺活量（FVC）%、FEV1/FVC%、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、动脉血氧分压（PaO2）以及转化生长因子β1（TGF-β1）等参数。

方法

检索了包括PUBMED、MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL和ClinicalTrials.gov在内的数据库，检索词与尘肺病、矽肺和职业性肺部疾病相关，检索截止日期为2025年9月11日。使用Review Manager 5.4进行数据分析，采用固定效应模型和随机效应模型评估异质性。使用I²统计量和p值评估研究间的变异程度，并通过敏感性分析考察发表偏倚。

结果

共纳入21项临床研究，其中实验组参与者2,696例，对照组2,250例。尘肺病患者与健康对照组之间生物标志物水平存在显著差异。尘肺病患者的FEV1%（P<0.00001）、FVC%（P<0.00001）和FEV1/FVC%（P=0.0002）显著降低。此外，尘肺病患者的CRP和IL-6水平显著升高（CRP：P=0.004；IL-6：P=0.004）。PaO2和TGF-β1水平也显示显著差异，凸显了它们作为疾病严重程度和进展生物标志物的潜力。

结论

尘肺病与肺功能受损、PaO?降低以及CRP和IL-6水平升高相关，而关于TGF-β1的证据尚不明确。这些组间关联并不能确立其诊断或预后价值。鉴于以观察性证据为主且存在较大的异质性，应谨慎解读合并估计值。需要采用标准化方法的具有前瞻性的诊断准确性和纵向研究来确定这些参数的临床实用性。