七个文化相关EQ-5D-5L附加维度在中国血液系统肿瘤患者中的心理测量学表现评估

《Health and Quality of Life Outcomes》：Testing culturally relevant EQ-5D-5L bolt-ons for Chinese patients with lymphoma and multiple myeloma: third quantitative phase of a mixed-methods study

　　

摘要

目的

本研究是一项大型混合方法研究的组成部分，本阶段为第三阶段定量研究，旨在评估七个具有文化相关性的EQ-5D-5L附加维度在中国血液系统肿瘤（淋巴瘤和多发性骨髓瘤）患者中的心理测量学表现，并为在中国选择附加维度提供进一步证据。

方法

2024年11月至2025年2月，在上海一家三级医院进行了一项前瞻性调查。通过自填式纸质问卷收集了208例患者的基线数据，其中155例患者完成了1至2周的随访以评估重测信度。心理测量学分析包括天花板效应、信息量、重测信度、聚合效度和区分效度、已知组间效度以及解释力。

结果

在所有附加维度中，睡眠问题和疲劳/乏力显示出最高的相对信息量。所有EQ-5D-5L+附加维度版本均表现出良好的重测信度（ICC>0.75）。情绪控制在两组中与焦虑/抑郁呈中度相关，疲劳/乏力在多发性骨髓瘤患者中与疼痛/不适相关。在两种疾病组中，加入疲劳/乏力和情绪控制均提高了对EQ视觉模拟评分的解释力，在多发性骨髓瘤患者中，气候适应也提高了解释力。附加维度能够区分年龄和自我评估健康状况组，但无法区分淋巴瘤患者的肿瘤分期。

结论

疲劳/乏力、睡眠问题和食欲改善了血液系统肿瘤患者中EQ-5D-5L的心理测量学特性，其中疲劳/乏力的表现最为一致。这些结果与我们此前在一般人群和照护者中所做的研究阶段一致，在那些研究中疲劳/乏力同样排名第一。三个不同中国人群之间的一致性支持在临床和研究环境中对该附加维度进行进一步测试。然而，我们提醒注意，目前所有附加维度均尚无价值集，其在正式质量调整生命年计算中的应用有待价值学研究。

目的

本研究是一项大型混合方法研究的组成部分，本阶段为第三阶段定量研究，旨在评估七个具有文化相关性的EQ-5D-5L附加维度在中国血液系统肿瘤（淋巴瘤和多发性骨髓瘤）患者中的心理测量学表现，并为在中国选择附加维度提供进一步证据。

方法

2024年11月至2025年2月，在上海一家三级医院进行了一项前瞻性调查。通过自填式纸质问卷收集了208例患者的基线数据，其中155例患者完成了1至2周的随访以评估重测信度。心理测量学分析包括天花板效应、信息量、重测信度、聚合效度和区分效度、已知组间效度以及解释力。

结果

在所有附加维度中，睡眠问题和疲劳/乏力显示出最高的相对信息量。所有EQ-5D-5L+附加维度版本均表现出良好的重测信度（ICC>0.75）。情绪控制在两组中与焦虑/抑郁呈中度相关，疲劳/乏力在多发性骨髓瘤患者中与疼痛/不适相关。在两种疾病组中，加入疲劳/乏力和情绪控制均提高了对EQ视觉模拟评分的解释力，在多发性骨髓瘤患者中，气候适应也提高了解释力。附加维度能够区分年龄和自我评估健康状况组，但无法区分淋巴瘤患者的肿瘤分期。

结论

疲劳/乏力和睡眠问题和食欲改善了血液系统肿瘤患者中EQ-5D-5L的心理测量学特性，其中疲劳/乏力的表现最为一致。这些结果与我们此前在一般人群和照护者中所做的研究阶段一致，在那些研究中疲劳/乏力同样排名第一。三个不同中国人群之间的一致性支持在临床和研究环境中对该附加维度进行进一步测试。然而，我们提醒注意，目前所有附加维度均尚无价值集，其在正式质量调整生命年计算中的应用有待价值学研究。