美国特种作战部队创伤后应激障碍治疗启动的障碍分析与系统性解决方案研究

《BMC Public Health》：Unique challenges, unique solutions: end-user designed strategies to improve PTSD treatment initiation in U.S. Special Operations Forces

　　

摘要

背景

尽管循证心理疗法对创伤后应激障碍（PTSD）有效，但治疗接受率在某些 PTSD 高风险亚组中仍然极具挑战性。与普通部队相比，美国（U.S.）特种作战部队（SOF）的作战人员/支援人员暴露于军事相关创伤的比率较高，且 PTSD 水平相当。然而，关于影响 SOF 人员启动 PTSD 治疗的因素知之甚少。本文献呈现了一项顺序混合方法研究的定性发现，该研究旨在提出符合文化适宜性的解决方案，以克服 SOF 中 PTSD 治疗启动的障碍并支持促进因素。

方法

采用目的性抽样，招募了来自所有 SOF 分支的 24 名已完成该混合方法研究调查部分的作战人员/支援人员。进行了半结构化访谈，以确定战争部可以实施的系统级解决方案，以减少 PTSD 治疗启动的障碍并支持促进因素。我们使用了快速编码，并将潜在解决方案与 SOF 通过调查确定的障碍和促进因素联系起来。

结果

SOF 提出了 32 项具体解决方案，分为 5 类目标（最终目标），供 SOF 领导层实施以增加治疗启动率。大多数解决方案同时解决了一个以上的障碍和/或促进因素，并拥有多个目标。目标包括：贯穿 SOF 职业生涯的教育宣传活动，促进程序变更包括扩大治疗形式（例如虚拟护理），更新心理健康资金和人员配置，简化心理健康转诊流程，以及在 SOF 单位中结构性整合医疗服务提供商。

结论

增加 SOF 中 PTSD 治疗启动率的解决方案需要超越减少自我污名化，并专注于创新的治疗交付形式，帮助医疗服务提供商理解 SOF 文化，以及减少对作战人员/支援人员职业生涯的寻求治疗的伤害。