健康社会决定因素与子宫肌瘤及子宫内膜异位症诊断时间关联的研究

《BMC Women's Health》：Associations between social determinants of health and clinical diagnosis time of uterine fibroids and endometriosis: a cross-sectional electronic health record-based study

　　

摘要

背景

本研究描述了自报种族/民族、保险类型和偏好语言与子宫肌瘤（UF）及子宫内膜异位症患者临床诊断时间之间的关联，诊断时间定义为从首次症状就诊到确诊日期之间的时间。

方法

我们提取了2017年至2023年间在纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）被诊断为子宫肌瘤或子宫内膜异位症的患者的电子健康记录数据。我们采用负二项回归和定量交叉性方法进行分析。

结果

对于子宫肌瘤患者，偏好西班牙语（校正后率比 [aRR] = 1.09，95%置信区间 = [0.94, 1.26]）或非西班牙语、非英语语言（aRR = 1.16，[0.87, 1.55]）与较长的诊断时间相关，尽管置信区间较宽。对于子宫内膜异位症患者，非西班牙裔黑人（aRR = 1.35，[0.99, 1.85]）和西班牙裔/拉丁裔患者（aRR = 1.40，[1.10, 1.78]）与非西班牙裔白人患者相比诊断时间较长，且拥有公共保险的患者与拥有私人保险的患者相比诊断时间也较长（aRR = 1.20，[0.96, 1.50]）。这些变量之间未发现交互作用的证据，但非西班牙裔亚裔子宫肌瘤患者和西班牙裔/拉丁裔子宫内膜异位症患者的诊断时间存在较大异质性。

结论

我们发现证据表明，这些健康社会决定因素与子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者的诊断时间相关，这是为子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者提供公平医疗的重要一步。