肌醇失衡与多囊卵巢综合征女性高雄激素血症及胰岛素抵抗的关联研究

《BMC Women's Health》：Hyperandrogenism in polyendocrine metabolic ovarian syndrome is associated with increase of urinary inositol

　　**摘要****背景**高雄激素血症、胰岛素抵抗（IR）和代谢紊乱是多囊卵巢综合征（以下简称多内分泌代谢卵巢综合征，PMOS）的主要特征。肌醇补充可恢复PCOS患者的排卵功能，但肌醇与PMOS临床特征之间的关系尚不清楚。本研究探讨了血清和尿液肌醇与PMOS女性性激素异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症及代谢紊乱之间的关联。**方法**本横断面队列研究于2018年至2020年招募了278例PMOS女性和93例健康对照。分别采用酶联免疫吸附测定法测量了109名参与者（54例PMOS，55例对照）的血清肌醇水平和167名参与者（100例PMOS，67例对照）的尿液肌醇水平。PMOS女性根据是否存在高雄激素血症（87例有 vs. 145例无）、胰岛素抵抗和高血脂进行进一步分层。**结果**与对照组相比，PMOS女性血清肌醇水平较低（347.82 ± 61.044 vs. 380.90 ± 47.573 ng/ml，P < 0.01），尿液肌醇水平较高（197.3630 ± 32.83196 vs. 157.9955 ± 32.07824 ng/ml，P < 0.01）。在PMOS女性中，高雄激素血症组尿液肌醇水平高于非高雄激素血症组（224.3879 ± 12.64750 vs. 194.0597 ± 35.21394 ng/ml，P < 0.01），胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组（205.6333 ± 30.10527 vs. 190.7538 ± 34.63573 ng/ml，P < 0.05），而血清肌醇在这些亚组间无显著差异。以尿液肌醇区分PMOS与对照的受试者工作特征曲线分析显示，曲线下面积为0.8066（P < 0.0001）。**结论**以血清肌醇降低和尿液肌醇升高为特征的肌醇失衡与PMOS相关，在PMOS女性中，较高的尿液肌醇与高雄激素血症和胰岛素抵抗相关。这些横断面发现属于探索性和假设生成性质，需要纵向和干预研究来确立因果关系及其诊断或治疗价值。