《Sleep Medicine》：Sleep-Disordered Breathing, Sleep Duration, and 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Subjective Short-Sleeping Adults.
编辑推荐：
•在睡眠时间短且血压升高的人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停非常普遍，即使通过-stop-bang问卷进行筛查后也是如此。•睡眠时长和平均呼吸暂停-低通气指数得分会导致动态血压升高。•更长的睡眠时长可以预防阻塞性睡眠呼吸暂停带来的有害影响。引言充足的睡眠质量和时长对于维护心血管健康至关重
- •
在睡眠时间短且血压升高的人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停非常普遍，即使通过-stop-bang问卷进行筛查后也是如此。
- •
睡眠时长和平均呼吸暂停-低通气指数得分会导致动态血压升高。
- •
更长的睡眠时长可以预防阻塞性睡眠呼吸暂停带来的有害影响。
引言
充足的睡眠质量和时长对于维护心血管健康至关重要，包括内皮修复、血压调节和心率变异性。至少30%的美国人每晚睡眠时间未达到推荐的7-9小时，这增加了他们患心血管疾病、精神疾病和代谢紊乱的风险。1此外，睡眠不足和过度睡眠都与高血压、冠心病和中风的风险增加有关。2高血压是睡眠障碍可能影响心血管事件风险的主要途径。3
除了睡眠时长外，睡眠障碍（包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）也很普遍，并且与心血管、代谢和精神疾病的风险增加有关。4OSA的特点是在睡眠期间反复出现呼吸暂停和低通气，这会导致间歇性缺氧，从而引发觉醒和生理压力。5估计一般成年人群中临床显著的OSA患病率为9-33%，但这一比例随年龄和性别的增加而上升。6OSA是导致日间和夜间血压升高的已知原因，也是心血管事件的预测因子。7, 8, 9在睡眠期间，血压会下降，这有助于血管中的内皮细胞再生和修复，但睡眠障碍会中断这一过程。OSA通过氧化应激、内皮功能障碍和低氧事件引起的炎症直接导致系统性高血压。10夜间血压是管理高血压的重要因素，因为它比日间平均血压更能预测患者的心血管事件风险。11
尽管OSA和睡眠时间短都会增加高血压的风险，12但睡眠时长和OSA之间可能存在交互作用。13例如，睡眠时间短和OSA同时存在可能会加剧血压升高的效果。关于总睡眠时间、睡眠呼吸暂停严重程度和高血压之间的交互作用的研究还很有限。当将它们作为连续变量进行分析时，发现睡眠时间短和OSA都与高血压风险增加有关。1415目前尚不清楚睡眠时长是否会影响OSA严重程度与特定24小时血压表型（如夜间血压下降）之间的关联。
本研究旨在确定通过呼吸暂停/低通气指数（AHI）测量的睡眠呼吸暂停严重程度是否与血压升高和习惯性睡眠时间短的成年人的24小时血压及血压下降有关。我们假设较长的客观总睡眠时间可能会减轻较高的AHI与24小时血压之间的关系。
章节片段
招募、纳入标准和排除标准
本研究的数据来自“睡眠技术干预以改善心血管健康”（Sleep Technology Intervention to Target Cardiometabolic Health）的基线筛查数据，这是一项测试行为睡眠干预措施对心血管风险影响的随机对照试验。16所有程序都得到了机构审查委员会（IRB #0113679）的批准。年龄在18至65岁之间的成年人，如果报告每晚睡眠时间少于7小时且血压升高（定义为诊室测得的收缩压...
样本特征
共有212名参与者完成了基线监测，并佩戴了所有研究设备。经过数据质量检查后，195名参与者有有效的活动记录和24小时动态血压监测（ABPM）数据，203名参与者有有效的ApneaLink记录，用于计算呼吸暂停-低通气指数（AHI）得分。年龄、性别、种族和体重指数（BMI）的描述性特征在表1中呈现。
AHI与平均血压之间的关联
线性回归模型分析了...
讨论
本研究调查了血压（收缩压、舒张压、夜间血压下降状态）、睡眠呼吸暂停严重程度（AHI）和睡眠时长与第一阶段高血压以及自报的睡眠时间短之间的关系。我们的研究结果表明，睡眠障碍与平均24小时舒张压之间存在正相关。在调整了协变量后，AHI与收缩压非下降之间的关联证据较弱。探索性交互作用分析表明...
CRediT作者贡献声明
Joshua Landvatter：正式分析、监督、写作——审阅与编辑。Adam Bress：方法论、写作——审阅与编辑。Kelly Baron：数据管理、资金获取、方法论、项目管理、监督、写作——审阅与编辑。Kendal Chatard：写作——初稿、写作——审阅与编辑。Tom Greene：方法论、监督、写作——审阅与编辑。Christopher D. Sparks：概念构思、数据管理、写作——审阅与编辑。Sara Simonsen：
数据共享声明
由于本分析中使用的数据仍在原始研究中使用，因此不会与本出版物共享。
犹他大学机构审查委员会（IRB #00113679）
资助/支持
本研究得到了美国国立心肺血液研究所（National Heart Lung and Blood Institute）在奖项编号1R01NR018891-01A1和3R01NR018891-01A1S1下的支持，以及美国国立卫生研究院国家转化科学促进中心（National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health）在奖项编号UL1 TR002538和UM1 TR004409下的支持。
赞助商的角色
内容仅代表作者的观点，不一定代表美国国立卫生研究院的官方立场。
利益冲突声明
? 作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的财务利益/个人关系：Kelly Baron博士报告称获得了美国国立心肺血液研究所的财务支持；Kelly Baron博士还报告获得了美国国立卫生研究院国家转化科学促进中心的财务支持。如果有其他作者，他们声明自己没有已知的财务利益或个人...
Kendal Chatard|Joshua Landvatter|Adam Bress|Jenna Duffecy|Molly B. Conroy|Sara Simonsen|Chelsea Allen|Tom Greene|Christopher D. Sparks|Kelly Baron
