《Musculoskeletal Science and Practice》：Types, methods, and modes of implementation of pain/symptom maps in musculoskeletal pain rehabilitation: A scoping review
编辑推荐：
•疼痛和症状地图在设计上具有异质性。•解剖边界差异很大，使疼痛评分比较变得复杂。•疼痛和症状地图主要使用中性身体表征。•绘制主要以纸质为主，且通常缺乏标准化量表。•目前的疼痛绘制实践为启发式解释留下了相当大的空间。引言肌肉骨骼（MSK）疾病是 affecting 关节、韧带、
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疼痛和症状地图在设计上具有异质性。
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解剖边界差异很大，使疼痛评分比较变得复杂。
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疼痛和症状地图主要使用中性身体表征。
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绘制主要以纸质为主，且通常缺乏标准化量表。
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目前的疼痛绘制实践为启发式解释留下了相当大的空间。
引言
肌肉骨骼（MSK）疾病是 affecting 关节、韧带、肌肉、骨骼、肌腱或神经的损伤或疼痛（Asim 等人，2024年；Fung 等人，2025年）。它们是全球第二大非致命性残疾原因，并与疼痛、活动受限、工作能力下降和生活质量降低相关，导致巨额医疗和经济成本（Zhou 等人，2024年；El-Tallawy 等人，2021年）。肌肉骨骼疾病复杂多样，且影响日益增加（Asim 等人，2024年）。这一日益增长的负担凸显了对有效预防、管理和康复策略的迫切需求。
疼痛和症状地图（PSM）在肌肉骨骼疾病康复中应用广泛，有助于理解和处理各种疼痛表现。通过把主观的疼痛体验转化为可视化、可分析的格式，这些地图使临床医生和研究者能够可视化疼痛模式、量化空间特征、监测干预反应，并指导个体化康复计划（Cerezo-Tellez 等人，2016年；Cheville 等人，2018年）。PSM可理解为复杂报告过程的最终产物，受参与者感知、回忆和沟通疼痛的方式影响。它们在患者亚组分类（Alter 等人，2021年；Mann 等人，1992年）、治疗计划（George，2002年）、预后（Malmgren-Olsson & Armelius，2003年）、结果预测（Skoric 等人，2025年）和评估（Ceballos-Laita 等人，2020年）方面已展现出价值，包括与机器学习和人工智能整合以推进研究和临床实践（Mann 等人，1991年；Goldstein 等人，2020年；Chartier 等人，2023年）。
从历史上看，疼痛图表一直依赖主观解释而非标准化程序（Schott，2010年）。疼痛表现、绘制工具、沟通能力和管理程序的差异影响着疼痛被报告和理解的方式（Shaballout 等人，2019a年；Barbero 等人，2023年）。PSM代表肌肉骨骼疼痛的能力可能取决于多种因素，如身体模板类型、设计特征（例如比例、尺寸、解剖覆盖范围）、描绘方法（例如标记、阴影、勾选）、实施方式（例如纸质、数字）以及评估的疼痛特征。这些挑战因绘制工具泛滥而进一步加剧（Koumpouros & Georgoulas，2023年），异质的疼痛报告和评分方法导致研究间和临床医生间高度变异（Shaballout 等人，2019b年；Barbero 等人，2023年）。设计相关的不一致，如解剖边界差异、缺乏标准化量表和评分系统、以及定性描述符使用差异，也复杂化了疼痛地图数据的解释和临床应用（Barbero 等人，2023年）。
虽然PSM有潜力贡献于更全面地整体了解疼痛或其他症状，但表面上的缺乏标准化阻碍了跨数据集综合研究结果的尝试。作为领域内推荐一致性的第一步，本综述系统地梳理了肌肉骨骼康复和研究中PSM的现状。具体而言，它确定了使用的地图类型、其主要设计特征、描绘方法、实施方式以及捕捉的疼痛特征。
本范围综述的目标是绘制肌肉骨骼康复和研究中疼痛和症状映射的现有文献地图，通过识别使用的地图类型，包括主要设计特征（例如比例、解剖覆盖范围）、描绘方法（例如标记、阴影）、实施方式（例如纸质、数字）以及捕捉的疼痛特征（例如位置、范围）。
各章节片段
设计
本范围综述遵循了 Arksey & O'Malley（2005年）框架，以及系统综述和荟萃分析首选报告条目扩展范围综述指南（PRISMA-ScR）（Peters 等人，2021年）（S1 文件）。
方案和注册
该方案已在开放科学框架中前瞻性注册（网址：*************，日期：## ## ####）并已发表（Anonymous，2025年）。方案中的一项小修正是仅纳入2000年以来的出版物。我们在8月15日更新了数据库检索，
研究选择
去除重复后，检索到8,050项研究进行标题和摘要筛选。其中1,879项研究在全文层面进行评估，563项研究被纳入综述。排除的主要原因是全文文章不可用（例如仅海报/摘要）。其他原因包括疼痛映射程序信息不充分以及出版日期早于2000年（主要来自灰色文献和网络检索）。PRISMA流程图（
讨论
在肌肉骨骼康复和研究中使用的PSM中发现了相当大的异质性，包括解剖覆盖范围、身体部位和模板的差异。大多数PSM缺乏可测量量表，使用中性身体表征，且为二维（2D）。尽管数字方法的使用在增加，但纸质实施仍占主导地位，而标记（涉及自由手绘或符号）是最常见的症状描绘方法。疼痛位置和范围是
结论
PSM在肌肉骨骼康复中仍被广泛使用，主要用于捕捉疼痛的空间方面；然而，其实施高度异质且大部分非标准化。特定研究模板、可变评分和描绘方法以及纸质工具继续占主导地位，而数字策略仍未得到充分利用。缺乏一致的程序也可能为PSM衍生信息的启发式解释留下更大空间。因此，推进该领域将需要
CRediT作者贡献声明
Alison Rushton： 写作 – 综述与编辑，监督，项目管理，调查。David M. Walton： 写作 – 综述与编辑，验证，监督，项目管理，调查，概念化。Ukponaye Desmond Eboigbe： 写作 – 综述与编辑，写作 – 原始草稿，可视化，软件，方法学，形式化分析，数据管理，概念化。Aliyu Lawan： 写作 – 综述与编辑，验证，数据管理
未引用参考文献
Arksey and O'Malley，2005年；Boudreau，2018年；Hawker，2017年；Mann，1991年；Rio 等人，2018年；Spyridonis and Ghinea，2011年；Xu and Huang，2020年；Murphy 等人，2025年；O'Neill 等人，2020年。
利益冲突声明
作者声明，本论文的发表不存在利益冲突。
Ukponaye D. Eboigbe|Aliyu Lawan|Alison Rushton|David M. Walton
