左侧小开胸术治疗无症状左心室半假性室壁瘤的病例报告

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《JTCVS Techniques》：Minimally Invasive Repair of a Pseudo-False Left Ventricular Aneurysm via Left Minithoracotomy

【字体：大中小】 时间：2026年09月23日 来源：JTCVS Techniques 2.4

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　　摘要左心室半假性室壁瘤是一种罕见的病理实体，其特征为与心室腔呈狭窄交通，且瘤壁内部分保留心肌组织。由于存在破裂风险，通常建议进行手术干预。本文报道了一例通过左侧小开胸术治疗无症状左心室半假性室壁瘤的病例。经胸超声心动图和增强计算机断层扫描显示左心室心尖部存在一个直径16×16

摘要

左心室半假性室壁瘤是一种罕见的病理实体，其特征为与心室腔呈狭窄交通，且瘤壁内部分保留心肌组织。由于存在破裂风险，通常建议进行手术干预。本文报道了一例通过左侧小开胸术治疗无症状左心室半假性室壁瘤的病例。经胸超声心动图和增强计算机断层扫描显示左心室心尖部存在一个直径16×16毫米的室壁瘤，瘤颈狭窄，部分残留心肌，符合半假性室壁瘤的诊断。冠状动脉造影未发现显著冠状动脉狭窄，左心室收缩功能保留良好。考虑到室壁瘤的大小、位置及有利的外周血管解剖条件，经左侧第五肋间小开胸术进行了修补。经股动脉和股静脉建立体外循环，在心室颤动状态下完成了瘤体的直接缝合关闭。术后恢复顺利，患者于术后第9天出院。本病例提示，对于经过精心选择的半假性室壁瘤患者，左侧小开胸术可能是一种可行的手术选择。

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