面向黑人成年人的参与路径：识别招募偏好及对降低高血压的数字营养干预的兴趣

《Journal of Nutrition Education and Behavior》：Paths to Participation With Black Adults: Identifying Recruitment Preferences and Interest in a Digital Nutrition Intervention to Reduce Hypertension

　　

摘要

目的

研究参与"Nourish"（一项旨在促进对停止高血压膳食方法（DASH）依从性的多成分干预）的高血压非裔成年人的招募偏好。

设计

作为Nourish随机对照试验的附属定性研究，采用个别访谈开展。

设置

美国东北部的一所公立大学。

参与者

患有高血压的非裔成年人（男性：n = 16；女性：n = 14）。

研究关注的现象

在针对高血压的数字营养试验中实现多样化参与的招募需求。

分析

采用反思性主题分析，按性别生成主题。

结果

共生成四个主题：(1) 非裔成年人希望参与针对高血压及整体健康的数字营养干预；(2) 文化、历史和情境上的胜任能力比营养师种族更重要；(3) 招募材料中必须体现技术、家庭、自我与健康；以及 (4) 同时使用传统（如教堂）和数字渠道进行招募投放。

结论与意义

通过反映非裔成年人及其生活体验的招募材料、传统或数字渠道的投放，以及纳入具备文化胜任能力的营养师，可支持其参与数字营养试验。这有助于在营养干预中提高非裔成年人的代表性，从而降低心血管风险。

章节片段

引言

心血管疾病（CVD）仍是美国成人中的首要死因，且非裔成年人受其影响尤为不成比例。¹ 高血压是CVD的主要危险因素，在非裔成年人中尤为普遍（56.9%），高于白人（43.5%）、西班牙裔（42.7%）和亚裔（44.6%）成年人。² 高血压可通过摄取高质量饮食进行管理和降低，但非裔成年人的饮食质量未达推荐标准³，且较其他所有种族……

Nourish母研究

本研究（DIP into DASH）是Nourish的附属研究，后者是母干预试验，重点关注高血压成人的DASH饮食采纳。^{24, 25, 26} 提出DIP into DASH是为了了解此类试验中高血压非裔成年人的招募偏好。在访谈中，DIP into DASH以Nourish作为示例研究加以提及，但参与DIP into DASH并不要求参与者注册加入Nourish。参加DIP into DASH的参与者中，……

参与者

通过REDCap，140人开始或完成了资格筛查，其中38人符合资格。共有30名非裔成年人（16名男性和14名女性）参与本研究。没有参与者自我认同为跨性别者。参与者平均年龄为54.0 ± 11.5岁；87%自报服用降压药物控制高血压；多数（70%）至少拥有大学学历；53%的家庭年收入至少为5万美元；73%至少从事兼职工作（见表格）。

讨论

本定性研究考察了非裔成年人对用于管理高血压的数字营养干预的兴趣及招募偏好。结果提供了关于干预组成部分和招募偏好的洞见。男性和女性参与者均对数字多成分营养干预表现出高度兴趣，希望在干预期间与具备胜任能力的注册营养师合作，并在反映其生活与干预的广告中找到了相关性，并且……

对研究、实践与政策的意义

未来研究可考察不同传统与数字投放渠道的有效性，以确定最能吸引非裔成年人参与研究的最有效招募信息与图像。诸如A/B测试等方法可帮助识别哪些招募材料能获得最多注册人数。虽然本研究仅关注1项营养干预，但仍需更多干预试验来应对高血压差异问题。此类干预也可在……等方面针对整体健康改善。

利益冲突披露

D.M. Steinberg持有Equip Health的股权，并持有Modern Health的股票期权。G.G. Bennett为WW和Wondr Health的科学顾问委员会成员。其他作者报告无利益冲突。

致谢

作者感谢DIP into DASH研究的参与者为本研究作出的贡献。本研究由国家心脏、肺和血液研究所资助（3R01HL146768-01S1）。

作者贡献

LBC、DS和GB构思了研究及其方案。LBC和SR收集数据。LBC、SR、CI和SA分析数据。LBC撰写初稿，SR、CI和HM做出贡献。所有作者审阅和/或批注了稿件的后续版本。

Loneke T. Blackman Carr｜Hailey N. Miller｜Snehaa Ray｜Christie I. Idiong｜Miriam B. Berger｜Sandy Askew｜Dori M. Steinberg｜Gary G. Bennett