沙特阿拉伯孕妇妊娠相关营养知识与健康素养关系的横断面研究

《Scientific Reports》：Nutritional knowledge and health literacy among pregnant women in the Northern Border Region of Saudi Arabia: a cross-sectional study

　　

摘要

母体营养是健康妊娠的核心，但沙特阿拉伯关于妊娠相关营养知识及其与健康素养关系的地区特异性证据仍然有限。本研究评估了沙特阿拉伯北边境地区孕妇的营养知识水平，识别了相关的社会人口学及临床因素，并考察了其与健康素养的关系。本横断面研究分析了沙特阿拉伯北边境地区536名年龄≥18岁的孕妇，排除了4名拒绝电子同意的问卷。参与者完成了匿名的、自我填答的阿拉伯语在线问卷，该问卷改编自已发表的工具。营养知识采用40个二分类评分项目进行评估，并按程度分为差（< 50%）、中等（50–75%）和好（> 75%）三个等级。最终电子问卷中可分析的四个健康素养领域均被纳入分析。关联分析采用卡方检验，随后进行以良好知识水平为参考类别的多项logistic回归。在536名同意参与的受试者中，63.1%营养知识水平较差，30.8%为中等，6.2%良好。双变量分析中，知识水平在年龄、教育程度、就业状况、婚姻状况、收入、慢性疾病状态及补充剂使用方面存在显著差异，尽管年龄和收入未显示单调梯度。所有四个分析的健康素养领域在双变量分析中均与知识水平显著相关。在多变量回归中，慢性疾病与中等知识相对于良好知识的比值升高相关（OR 5.08，95% CI 1.56–16.51），以及与较差知识相对于良好知识的比值升高相关（OR 6.38，95% CI 2.00–20.31）。补充剂使用与中等（OR 0.13，95% CI 0.03–0.58）和较差知识（OR 0.10，95% CI 0.02–0.42）的比值降低相关，而较高教育程度与较差知识相对于良好知识的比值降低相关（OR 0.26，95% CI 0.07–0.93）。总健康素养评分在分类特异性校正比较中未显示独立显著性。妊娠相关营养知识总体欠佳，且独立于教育程度、慢性疾病状态和补充剂使用相关。这些发现支持开展结构化、符合文化背景的产前营养教育，内容应涵盖微量营养素需求、补充剂使用、食品安全及实用的饮食决策。由于采用横断面设计，所观察到的关系应解读为关联而非因果关系。