摘要
焦虑症和抑郁症是全球致残的主要原因之一，但现有治疗仍受限于疗效温和及可及性受限；经颅直流电刺激（tDCS）和经皮颈迷走神经刺激（tcVNS）等非侵入性神经调控技术已成为有前景的替代方案，其联合使用可能产生互补的临床效果。 方法：这项概念验证试点研究评估了一种多模式三组件方案（包括 tDCS 和 tcVNS，并辅以支持性心理咨询）在 12 名具有临床意义的焦虑和抑郁症状成人（平均年龄 = 54.75 ± 17.47 岁）中的可行性、耐受性和初步临床效果。参与者接受了 10 次连续的左侧背外侧前额叶皮层阳极 tDCS 治疗（2 mA, 30 分钟），随后进行带脉冲电磁场（PEMF）的 tcVNS 治疗，使用贝克焦虑量表（BAI）和贝克抑郁量表（BDI）评估症状，并通过威尔科克森符号秩检验进行前后比较。 结果：两项结局指标均观察到显著降低：BAI 评分降低了 52.0%（Z = ?3.059, p精确 < 0.001, p渐近 = 0.002, r = 0.883），BDI 评分降低了 55.9%（Z = ?3.059, p精确 < 0.001, p渐近 = 0.002, r = 0.883）；处于 BDI-II 最小症状范围内的参与者比例从 8.3% 上升至 83.3%，且未报告不良事件。50.0% 的参与者在抑郁（BDI）和 41.7% 在焦虑（BAI）方面达到了标准临床反应率（评分较基线降低≥50%），其中 25.0% 在两项指标上均显示出并发双重反应。探索性分析和多变量连续建模表明，年龄较大且基线症状严重程度更高的参与者描述性地观察到更高的累积改善，基线焦虑显示出最强的连续标准化关联（β = 0.548, p = 0.104）。这些仅为生成假设的观察结果。 结论：联合三组件方案（tDCS、tcVNS 及并发支持性咨询）似乎是可行的，耐受性良好，并与前后症状减少相关，但在缺乏对照条件的情况下，无法将因果效应归因于该干预措施，需要在样本量充足的随机假对照试验中进行进一步研究。
