摘要
背景/目的：在弱势人群背景下，远程患者监测（RPM）被公认为欧洲卫生体系转型的关键组成部分。然而，其大规模应用在各国家之间仍存在显著差异。本研究探索了技术基础设施、治理与监管、互操作性以及生态系统成熟度如何影响七个欧洲国家情境下RPM的采用与规模化推广。方法：本研究为一项探索性定性跨国研究，将定向案头研究与2025年2月至3月间开展的半结构化访谈相结合。访谈在获得知情同意后录音，并进行人工转录、匿名化处理，采用人工混合演绎-归纳主题分析法进行分析。案头研究提供背景信息，与访谈所得发现保持独立。结果：分析围绕四个高阶主题展开，包括：数字基础设施与RPM技术；治理与监管框架；互操作性与健康数据整合；实施障碍与生态系统成熟度。RPM技术在所考察的所有情境中均已存在，但其融入常规医疗服务仍不均衡。反复出现的障碍包括：报销路径碎片化、欧盟规则执行参差不齐、互操作性有限、与电子健康档案及临床工作流程的整合薄弱、数字素养差距，以及从试点项目向持续实施过渡的机制不足。结论：利益相关方更多地将系统层面的实施条件——包括治理、报销、互操作性及人力准备——而非单纯的技术可获得性视为RPM规模化推广的障碍。欧洲健康数据空间可能提供一个赋能框架，但其实际影响将取决于国家和区域层面的实施能力。
