综合热脆弱性指数拆解验证：社会敏感性预测热病急诊就诊而映射暴露度与综合指数无效

《Applied Sciences》：A Transferable GIS Framework for Heatwave Vulnerability in Complex Terrain Regions: Construction Robustness and Validation Against Heat Illness Surveillance

　　综合热浪脆弱性指数用于指导适应性支出。它们很少与健康结果进行对照检验，而其排名的稳定性也常被误认为是对指数正确性的证据。我们针对一个山区非都市区域——韩国江原道18个市/郡——将这两个问题分开讨论。暴露度通过方差稳定化尺度上的变量特异性克里金插值进行映射，并通过基于站点级误差的交叉验证和配对检验进行基准评估。可达性通过4246个网格点的路网驾车时间计算，按人口加权并向省级边界以外延伸。我们枚举了76,800种可辩护的指数构建方案，随后以2019–2023年记录的376例急诊科热病就诊数据对其进行验证。对指数进行分解分析比整体检验更有信息量。社会敏感性预测了就诊情况（每标准差对应的发病率比为1.46，95%置信区间为1.20–1.86，置换检验p<0.001），而映射后的暴露度、路网驾车时间和等权重综合指数则未显示出可检测到的关联。监测记录定位了不匹配之处：85%的病例发生在户外，6%发生在家中。本数据系列记录的疾病负担属于职业性负担，而指数所编码的是一种室内、护理依赖型风险模型，且不包含任何户外工作的指标。此类区域的指数应当包含该指标，并应在使用前进行验证。