《Journal of Multidisciplinary Healthcare》：Belgian Physicians’ Perceptions of Sexual Health and Its Care in Cervical Cancer Survivors: An Exploratory Qualitative Interview Study
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主要研究目的：旨在（1）明确比利时医生对宫颈癌（cervical cancer, CC）患者性健康讨论的认知，（2）从医生视角描述性健康护理的提供情况。方法：该研究是一项更大的探索性定性研究的一部分，采用半结构化一对一访谈。本文聚焦于16名比利时盆腔妇科肿瘤专
主要研究目的：旨在（1）明确比利时医生对宫颈癌（cervical cancer, CC）患者性健康讨论的认知，（2）从医生视角描述性健康护理的提供情况。方法：该研究是一项更大的探索性定性研究的一部分，采用半结构化一对一访谈。本文聚焦于16名比利时盆腔妇科肿瘤专科医生。招募于2021年9月至2022年1月在五家医院进行。参与者的中位年龄为45岁，56%为女性，半数为妇科医生，他们每年平均为18名新诊断的CC患者提供随访护理。访谈进行录音并逐字转录。采用归纳主题数据分析。应用COREQ（Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research，定性研究统一报告标准）和SRQR（Standards for Reporting Qualitative Research，定性研究报告标准）报告指南。结果：访谈中出现了三个主要主题。首先，医生报告在CC护理中启动性健康讨论的时间存在显著差异。这种差异受多种因素的复杂相互作用影响，这些因素可能促进或抑制此类对话。其次，许多医生对性健康问题采取以医学为主的方法，而性健康的非医学——心理社会方面在很大程度上被忽视。第三，医生提出了若干改善护理的策略。跨专业方法，以及肿瘤护士和性学家的专业角色，被认为极具价值。参与者强调，需要一条结构化的性健康护理路径作为关键总体提议。结论：该研究强调了医生处理性健康的意图与其实际沟通实践之间持续存在的差距。隐性分诊、角色模糊和结构性限制导致了不一致和反应性的讨论。医生建议，通过整合肿瘤护士和性学家来加强跨专业协作，同时实施肿瘤性健康护理路径，可提高认知，减少医生驱动的变异性，并改善CC女性的整体性健康护理。他们还主张在疾病轨迹的特定时间点进行常规性学家咨询，并强调让伴侣参与的重要性。
宫颈癌（cervical cancer, CC）幸存者的康复不仅涉及身体愈合，还涉及重新定义亲密关系、身份认同与人际关系。CC治疗直接影响盆腔器官和性功能，导致幸存者面临显著高于无癌女性的性功能障碍风险。高达80%的CC幸存者经历性功能障碍，具体包括阴道狭窄、干燥、性交痛，以及性兴趣下降、身体形象担忧和关系挑战。研究表明，医生评估的阴道病变与患者自我报告的性功能障碍相关性差，提示需要在整个癌症照护过程中采取主动、以患者为中心的沟通。尽管已有PLISSIT（Permission, Limited Information, Specific Suggestions, Intensive Therapy）和BETTER（Bring up, Explain, Tell, Timing, Educate, Remember）等沟通框架，肿瘤科实践中性健康很少被自发讨论。主要障碍包括缺乏培训、时间有限、专业责任不确定、担心引起患者不适、认为初次就诊时性健康并非优先事项，以及期待患者主动提出。
在比利时，由于缺乏国家资助的生存护理计划，治疗后护理呈现碎片化且高度依赖医院。因此，医生对性健康的态度和能力在很大程度上决定了幸存者获得的支持。然而，关于比利时医生如何认知自身角色、他们认为可行的做法以及识别的障碍和机遇，目前知之甚少。为从医生和患者双重视角描绘比利时的理想护理模式，研究人员开展了一项探索性定性访谈研究，作为更广泛研究项目的一部分，该项目考察CC患者的性健康沟通与护理。本文报告医生相关的结果。
该研究共纳入16名比利时盆腔妇科肿瘤专科医生，包括妇科医生、放射肿瘤科医生和内科肿瘤科医生。研究揭示了医生意图与实践之间的显著差距，确定了影响讨论启动的多种因素，并提出以跨专业协作和结构化路径为核心的改善策略。该研究为优化CC幸存者的性健康护理提供了重要证据，强调了将性健康纳入常规生存照护的紧迫性。
在技术方法上，该研究采用
