《Frontiers in Public Health》：Knowledge, attitudes, information sources, and use of weight-loss injections among adults in Al-Ahsa, Saudi Arabia: a cross-sectional study
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背景：注射类减肥药物（包括GLP-1受体激动剂及相关疗法）的使用日益增多且公众可见度不断提高，这引发了有关其知识、态度、信息来源及安全使用的重大公共卫生关切。本研究评估了沙特阿拉伯Al-Ahsa地区成人对减肥注射剂的知识、态度、信息来源、感知的社交媒体影响、误
背景：注射类减肥药物（包括GLP-1受体激动剂及相关疗法）的使用日益增多且公众可见度不断提高，这引发了有关其知识、态度、信息来源及安全使用的重大公共卫生关切。本研究评估了沙特阿拉伯Al-Ahsa地区成人对减肥注射剂的知识、态度、信息来源、感知的社交媒体影响、误解以及自我报告的使用或考虑使用情况，并检验了其与选定参与者特征及BMI的关联。方法：这项描述性横断面研究纳入了沙特阿拉伯Al-Ahsa地区的718名成人，采用经专家评审并在正式数据收集前进行预测试的在线结构化问卷开展。数据使用社会科学统计软件包（SPSS）第29版进行分析。采用描述性统计总结参与者特征、知识、态度、信息来源、感知的社交媒体影响及使用模式。采用卡方检验检验减肥注射剂使用或考虑使用状态与选定参与者特征之间的关联。结果：知识应答显示，参与者对减肥注射剂的若干方面（尤其是其作用机制和潜在不良反应）存在不确定性。参与者普遍认识到 unsupervised（无监督）使用所伴随的风险，而对有效性和长期安全性的看法则更为多样。总体而言，8.5%的参与者报告当前或既往使用过减肥注射剂，另有8.5%报告考虑未来使用。在使用者中，替尔泊肽（tirzepatide）是最常报告的注射剂（42.6%），其次是司美格鲁肽（semaglutide）（39.3%）和利拉鲁肽（liraglutide）（14.8%）。社交媒体是最常报告的信息来源（62.1%），其次是朋友或家人（41.5%）和医疗保健专业人员（39.1%）。减肥注射剂的使用或考虑使用状态与年龄组、教育水平和BMI类别显著相关，但与性别无关。结论：Al-Ahsa地区的成人在多个知识条目上表现出相当大的不确定性，且对减肥注射剂的有效性和安全性总体持有混合看法；当前或既往使用率相对较低，但未来使用意向正在显现。
**论文解读：沙特阿拉伯Al-Ahsa地区成人对减肥注射剂的知识、态度、信息来源与使用情况**
**一、研究背景与目的**
肥胖已成为全球重大公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，2022年全球有25亿成人超重，其中8.9亿人患有肥胖症。沙特阿拉伯同样面临严峻形势，全国数据表明15岁以上人群中肥胖患病率为23.1%，超重率为45.1%。在此背景下，注射类减肥药物（包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂如司美格鲁肽和利拉鲁肽，以及双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和GLP-1受体激动剂替尔泊肽）在生活方式干预基础上展现出临床意义的减重效果。然而，这类药物需要规范的临床评估、监测和适应证把握，并存在胃肠道症状等不良反应风险。
随着这些药物在公众视野中的迅速普及，非正式医疗场景下公众对它们的理解方式引发关注。在线搜索趋势表明GLP-1受体激动剂的公众兴趣不断上升，社交媒体的相关分析显示司美格鲁肽常被主要描述为单纯的减肥药，而对临床适应症、不良反应、作用机制等信息讨论有限或不一致。沙特阿拉伯已有证据显示公众对GLP-1受体激动剂的认知正在增长且日益依赖社交媒体获取信息，但既往研究多聚焦特定人群或特定方面，缺乏社区层面的系统性证据。因此，本研究旨在全面评估Al-Ahsa地区成人对减肥注射剂的知识、态度、信息来源、感知的社交媒体影响、误解、自我报告的使用或考虑使用情况，并探讨这些因素与社会人口学特征及BMI的关联，以填补现有文献的空白。
**二、研究设计与方法**
研究人员采用描述性横断面设计，于沙特阿拉伯Al-Ahsa地区通过方便抽样（借助WhatsApp、社交媒体平台和个人网络）招募718名18岁及以上成人居民。在线问卷经专家评审和30人预测试后正式实施，三个领域的Cronbach's α系数在0.769至0.823之间。问卷涵盖社会人口学特征、知识、态度、社交媒体影响、信息来源、使用或考虑使用情况以及使用者经验等七个部分。数据分析采用社会科学统计软件包（SPSS）第29版，使用描述性统计和卡方检验。BMI基于自我报告的身高体重计算并分类。
**三、主要研究结果**
**1. 参与者特征**：大多数参与者年龄在18-25岁（60.3%）、女性（66.7%）、具有学士学位（67.5%）。在可获取BMI数据的689名参与者中，41.9%体重正常、26.3%超重、23.1%肥胖、8.7%体重不足。
**2. 知识情况**：知识应答呈混合模式。大多数参与者认知到减肥注射剂需要医疗处方（71.9%），并认同与饮食和运动结合效果最佳（61.1%）。超过半数能识别恶心（59.2%）、疲劳（62.1%）和消化问题（50.3%）为常见副作用。然而，存在重要知识缺口：51.1%不确定这些注射剂是否增加新陈代谢或脂肪燃烧，29.9%不确定其是否降低食欲，39.7%不确定消化问题是否为常见副作用。
**3. 态度与看法**：77.3%的参与者同意或强烈同意无医疗咨询使用减肥注射剂可能危险，56.3%不同意或强烈不同意其可长期安全使用，57.4%不同意或强烈不同意使用注射剂可免去饮食和运动需求。但对有效性的看法较为模糊：36.4%对注射剂是否有效控制体重持中立态度，35.1%对是否能快速有效解决肥胖持中立态度。
**4. 社交媒体感知**：42.3%报告社交媒体使其对减肥注射剂更加怀疑，35.7%认为社交媒体传播误导信息；与此同时，40.3%认为社交媒体提供准确有用信息，25.6%报告接触社交媒体增强了其对有效性和安全性的信心。这表明社交媒体被感知为兼具信息价值和误导风险的复杂来源。
**5. 信息来源与使用情况**：社交媒体是最常报告的信息来源（62.1%），其次是朋友或家人（41.5%）和医疗保健专业人员（39.1%）。8.5%报告当前或既往使用，另有8.5%考虑未来使用。在使用者中，替尔泊肽最常用（42.6%），其次是司美格鲁肽（39.3%）和利拉鲁肽（14.8%）。使用时长以3-6个月最常见（41.0%）。使用原因方面，37.7%为追求比饮食和运动更快的减重速度，26.2%为既往减重失败，23.0%遵循医生直接医疗建议。45.9%将注射剂作为主要减重方法，仅19.7%同时结合饮食和运动。已停药者中（44.3%），停药最常见原因为无法耐受副作用（37.0%）。
**6. 关联性分析**：探索性双变量分析显示，减肥注射剂使用或考虑使用状态与年龄组（χ2=48.291，p<0.001）、教育水平（χ2=13.770，p=0.032）和BMI类别（χ2=67.048，p<0.001）显著相关，但与性别无关（χ2=1.815，p=0.403）。
**四、讨论与结论**
本研究发现Al-Ahsa地区成人对减肥注射剂的多项知识存在不确定性，对安全性和有效性持混合看法。知识方面，参与者对需医疗监督和结合生活方式干预有较好认知，但对其作用机制和不良反应细节了解不足，提示一般熟悉度的增长快于详细药物素养的建立。态度方面，公众对无监督使用风险有认识，对长期安全性有担忧，但有效性感知不一致，体现为审慎而非全盘接受或拒绝。使用率相对较低，但未来使用意向显示该领域正成为新兴公众兴趣点。社交媒体的主导信息来源地位值得关注，其既可提升认知也可形成不完整或误导性认知环境。部分使用者将注射剂作为主要减重手段而未充分结合生活方式干预，与综合性肥胖管理理念存在差距。停药现象较常见，副作用耐受性是影响持续治疗的重要因素。本研究强调了加强药物素养教育、发挥医疗专业人员在药物教育中的作用、通过公众常用渠道提供循证信息、以及促进药物治疗与饮食和运动干预相结合的必要性。未来需采用代表性样本和纵向或混合方法设计，以深入理解公众认知、态度、获取和使用模式的变化，以及减肥注射剂在真实世界中的安全性和并发症情况。
