基于EUSTAR数据库的抗U1RNP抗体阳性系统性硬化症患者的流行病学与临床特征研究

《Arthritis Research & Therapy》：Demographic and clinical features of systemic sclerosis patients with anti-U1RNP antibodies: an European Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) analysis

　　

摘要

目的

利用欧洲硬皮病试验与研究（EUSTAR）数据库，调查抗U1RNP抗体阳性的系统性硬化症（SSc）患者的流行病学和临床特征。该表型在SSc中的定义不如其他更常见的关联抗体明确。

方法

纳入符合分类标准且具备抗U1RNP抗体相关数据的SSc患者进行分析。在首次记录抗U1RNP抗体状态时收集临床特征，并通过单因素分析比较抗U1RNP抗体阳性与阴性患者。采用多因素Logistic回归评估抗U1RNP状态与器官受累之间的关联。缺失数据采用多重插补法处理。

结果

共有8391例患者符合本研究分析标准，其中408例（4.9%）抗U1RNP抗体阳性。多因素分析证实，抗U1RNP抗体与以下特征独立相关：疾病发病年龄较轻（OR 0.96，95% CI 0.95至0.97）、滑膜炎（OR 1.82，95% CI 1.20至2.77）、超声心动图提示肺动脉高压（OR 2.13，95% CI 1.41至3.20）、蛋白尿（OR 2.25，95% CI 1.29至3.93）、mRSS较低（OR 0.95，95% CI 0.93至0.98）以及血沉升高（OR 1.48，95% CI 1.03至2.12）。与白人患者呈负相关（OR 0.25，95% CI 0.17至0.37）。

结论

这是目前报道的最大规模的抗U1RNP抗体阳性SSc患者队列。该研究定义了一种独特的临床表型，其特点为非白人种族倾向、发病年龄较轻、以及更多炎症和肌肉骨骼、心肺或肾脏受累。在SSc患者中检测抗U1RNP抗体可能有助于临床实践中的风险分层。