子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植中三种控制性卵巢刺激方案的疗效比较研究

《European Journal of Medical Research》：Comparison of different ovarian stimulation protocols on pregnancy outcome in women with endometriosis undergoing frozen embryo transfer

　　

摘要

目的

本研究旨在评估三种不同的控制性卵巢刺激（COS）方案——长方案促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案、促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案和温和卵巢刺激方案——在子宫内膜异位症患者接受冻融胚胎移植治疗中的疗效。

方法

本研究纳入了2015年至2022年间的636名子宫内膜异位症患者。这些患者接受了不同的COS方案，其中118例采用GnRH-a方案，295例采用GnRH-ant方案，223例采用温和刺激方案。采用逆概率加权法（IPTW）调整基线特征以降低偏倚。评估了各组的妊娠结局。

结果

分析显示，与GnRH-a组相比，GnRH-ant组的活产率较低（比值比[OR] 0.62，95%置信区间[CI] 0.47–0.83，P?=?0.001），但其他主要妊娠结局无差异。与GnRH-a组相比，温和刺激组的活产率无差异，但生化妊娠率较低（OR 0.73，95% CI 0.54–0.98，P?=?0.04），高质量胚胎率也较低（OR 0.69，95% CI 0.51–0.94，P?=?0.02）。

结论

对于接受冻融胚胎移植治疗的III–IV期子宫内膜异位症患者，温和刺激方案和GnRH-a方案优于GnRH-ant方案，因其活产率更高。