西班牙住院医师母乳喂养知识水平与自我信心现状及影响因素分析

《International Breastfeeding Journal》：Determinants of breastfeeding knowledge and clinical self-confidence among residents of seven health care specialities in Spain: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

欧洲母乳喂养的普及率低于世界卫生组织的建议标准。卫生专业人员在这一领域的知识水平是优化对家庭支持、促进实现公共卫生母乳喂养目标的最关键且可调节的因素之一。本研究旨在评估西班牙正在进行专科培训的卫生专业人员的母乳喂养知识水平及解决母乳喂养问题的自我信心，并识别其部分影响因素。

方法

我们邀请了西班牙四个医学专业和三个护理专业所有住院医师培训单位的协调员（共608个培训单位，18,976名住院医师），向他们所在单位的住院医师转发匿名在线问卷的参与邀请。采用经过验证的量表（ECOLA量表）评估母乳喂养知识、临床自我信心及其潜在影响因素（即培训经历、观察性经验和积极性）。数据通过单变量和多变量方法（即结构方程模型）进行分析。

结果

共有609名住院医师（87.4%为女性）参与调查。其中50.3%的参与者知识不足。研究发现存在显著的知识缺口。仅39.4%的参与者知道在医疗中心向产妇提供免费样品或初乳配方奶粉违反《母乳代用品销售国际守则》。只有44.3%的受访者能够列举出有效衔乳的五个特征。仅50.9%的受访者认为在产科病房中，超过15小时的新生儿需要被规律唤醒喂养属于危险因素。模型识别出的知识水平主要影响因素是观察母乳喂养的经验，其次是参加母乳喂养课程的次数以及成为该领域专家的积极性。观察母乳喂养的经验是应对具体母乳喂养挑战时自我信心的主要影响因素。

结论

半数填写问卷的未来专科医师不具备为母乳喂养母亲提供适当护理和支持的足够知识。母乳喂养的临床观察是卫生专业人员母乳喂养培训的基本要素之一。