HPV亚型与外阴癌患者预后关系的研究：HPV16感染与不良预后相关

《Infectious Agents and Cancer》：External genital HPV DNA positivity and type concordance among male partners of cervical HPV-positive women: a paired cross-sectional study

　　**背景**外阴癌（VC）是一种预后不佳的少见妇科恶性肿瘤。先前的分析发现，人乳头瘤病毒（HPV）相关的鳞状细胞癌（HPV-SCC）比非HPV相关的鳞状细胞癌（非HPV-SCC）预后更好。然而，这些研究未区分具体的HPV亚型，HPV亚型的预后影响尚不清楚。HPV亚型与VC患者在不同治疗条件下的预后之间的关联尚不明确。**方法**我们分析了2018年1月1日至2023年12月31日在北京市某三甲医院单中心接受手术的429例VC患者的临床数据。采用条件logistic回归分析不良预后的危险因素。**结果**在429例患者中，110例为非HPV-SCC，319例为HPV-SCC。HPV-SCC的预后比非HPV-SCC更好（2年总生存率：93.9% vs. 85.4%，P = 0.032）。在HPV-SCC中，HPV31的2年总生存率最高（96.5%，P < 0.001），而HPV16的预后最差（72.0%，P < 0.001）。HPV16的2年无进展生存率最低，为56.6%。HPV16感染显著增加复发风险（调整HR，1.577；95% CI，1.164-2.137；P = 0.003）。在HPV16感染患者中，接受辅助治疗者的5年总生存率为73.8%，未接受辅助治疗者为62.1%。**结论**HPV-SCC的预后优于非HPV-SCC。在HPV-SCC亚型中，HPV31与最佳预后相关，而HPV16与最差预后相关。HPV16感染显著增加复发风险并降低无进展生存率。未来研究应聚焦于基于HPV亚型的风险分层和治疗策略。