颅内肉瘤转移的CT与MRI神经影像学特征：一项22例患者的回顾性分析

《BMC Cancer》：Neuroradiological spectrum of sarcoma intracranial metastases: a single center study

　　

摘要

背景

肉瘤是一组具有共同起源——结缔组织或其他非上皮组织——的异质性罕见肿瘤。尽管颅内肉瘤转移的临床病例系列已有报道，但其神经放射学表现知之甚少。本研究旨在描述其CT和MRI特征。

方法

纳入2011年1月至2024年4月期间在三级转诊中心因颅内肉瘤转移进行随访的患者。排除无治疗前脑部影像学资料以及病灶局限于颅骨的患者。两名对病理结果不知情的神经放射科医师评估了转移灶的数量和位置、最大病灶的大小、形态、病灶周围水肿、钙化、出血、囊肿、坏死的出现情况以及软脑膜病变，静脉注射对比剂前后的CT密度和MR信号强度，表观扩散系数平均值以及灌注特征。

结果

对22例患者（15例MRI，18例CT）的治疗前影像学进行了评估，涉及12种不同的肿瘤类型。10例患者在初诊时即有多发转移，1例患者表现为弥漫性软脑膜播散。静脉注射对比剂前后，不同肿瘤类型之间的病灶以及同一患者多发转移灶之间均表现出异质性。然而，所有3例软骨肉瘤患者均表现出T2-FLAIR不匹配征象，所有尤文肉瘤患者仅表现为硬脑膜病变，骨肉瘤患者的病灶显示大块钙化。这些特征在其他亚型中缺失或不常见。此外，1例软骨肉瘤患者同时存在脑转移和多个肿瘤栓塞，1例平滑肌肉瘤转移仅在DWI上可见。

结论

颅内肉瘤转移灶表现出显著的异质性。已观察到一些可能与类型相关的影像学特征；其潜在的临床价值需要在更大的多中心队列中进行确认。