血小板与淋巴细胞比值作为PD-1为基础的挽救治疗中复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤患者的预后生物标志物

《BMC Cancer》：Platelet-to-lymphocyte ratio as a prognostic biomarker in relapsed or refractory classic Hodgkin lymphoma treated with PD-1-based salvage therapy

　　

摘要

背景

PD-1 抑制剂已经重塑了复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤（r/r cHL）的治疗格局，然而在该情况下经过验证的生物标志物仍然有限。我们评估了中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）在接受 PD-1 为基础的挽救治疗的患者中的预后相关性。

方法

回顾性识别了 2018 年至 2023 年间在两家医院接受 PD-1 为基础的挽救化疗的 r/r cHL 患者。使用 ROC 分析确定最佳 NLR 和 PLR 界值。使用 Kaplan-Meier 法估算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并使用 Cox 回归评估预后因素。结果在另外 2 个中心的独立队列中得到进一步验证。将两个队列中接受自体干细胞移植（ASCT）的患者汇总，进行探索性移植亚组分析。

结果

共纳入 127 例患者，包括 48 例复发（37.8%）和 79 例难治（62.2%）病例。ROC 分析确定的 NLR 最佳界值为 3.0，PLR 为 282.0。在生存分析中，升高的 NLR 和 PLR 均与较差的 3 年 PFS 和 OS 相关。在多变量分析中，PLR ≥ 282.0 仍与较短的 PFS（HR 2.027, 95% CI 1.213–3.389; P = 0.007）和 OS（HR 3.874, 95% CI 1.434–10.464; P = 0.008）显著相关，而 NLR 未保留预后显著性。在 64 例患者的独立验证队列中，PLR ≥ 282.0 仍与较低的 3 年 PFS 和 OS 显著相关。在汇总的 ASCT 亚组中的 60 例患者中，PLR ≥ 282.0 与较差的 3 年 PFS（46.2% 对 82.1%; P = 0.012）和 OS（75.0% 对 97.8%; P = 0.004）相关。

结论

PLR 是接受 PD-1 为基础的挽救治疗的 r/r cHL 患者中一个有前景的预后生物标志物。需要前瞻性验证以确认其预后价值，并阐明其在该治疗情况下对风险分层的潜在贡献。