早期乳腺癌患者基质TIL水平与哨兵淋巴结转移的关联研究

《BMC Cancer》：Tumour-infiltrating lymphocytes are associated with sentinel lymph node metastasis in early breast cancer: a cross-sectional study

　　

摘要

引言

肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）反映了肿瘤微环境中的宿主免疫反应，且与乳腺癌的病理预后结果相关。本研究评估了临床淋巴结阴性早期乳腺癌患者中基质TIL水平与哨兵淋巴结转移（SLNM）之间的关联。

方法

本单中心横断面研究纳入了2018年1月1日至2025年12月31日期间接受哨兵淋巴结活检的cT1–2N0M0乳腺癌女性患者。临床病理数据来源于机构记录。基质TIL由一名病理学家根据国际TIL工作组2014年的建议进行评估。首先使用适当的单变量分析评估临床病理变量与SLNM之间的关联。单变量逻辑回归中p值<0.25的变量被纳入多变量逻辑回归模型。报告比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。

结果

在241例患者中，67例（27.8%）出现SLNM。低、中、高TIL水平分别见于159例（66.0%）、42例（17.4%）和40例（16.6%）患者。TIL分组与SLNM显著相关（p = 0.023），其中低TIL组的SLNM比例最高。在多变量逻辑回归中，较高的TIL水平与较低的SLNM几率相关（校正OR 0.977，95% CI 0.961–0.994；p = 0.007）。淋巴管侵犯亦与SLNM独立相关（校正OR 0.290，95% CI 0.156–0.537；p < 0.001）。肿瘤大小在单变量分析中与SLNM相关，但经多变量校正后不再显著。

结论

在该早期乳腺癌患者队列中，较高的基质TIL水平和无淋巴管侵犯与较低的哨兵淋巴结转移几率相关。需要进一步的具有外部验证的前瞻性研究，以确定TIL评估能否有助于淋巴结状态的临床预测。