本科医学形成性评估中简答题与多选题心理测量学表现的比较研究

《BMC Medical Education》：Comparative analysis of short answer questions and multiple-choice questions in formative assessment of first-year medical students

　　

摘要

背景

评估方法是评价医学生知识和认知技能的重要手段。由于客观性和高效性，多选题（MCQs）被广泛使用，而简答题（SAQs）被认为更适合评估高阶认知能力。然而，目前缺乏这两种题型在本科医学形成性评估中心理测量学表现比较的证据。本研究旨在比较一年级医学生形成性评估中简答题与多选题的难度指数（P）、区分度指数（DI）及整体考试表现。

方法

本研究为描述性分析性横断面研究，对象为2024–2025学年开罗·艾因沙姆斯大学运动系统与皮肤模块下医学寄生虫学课程的178名一年级医学生。学生完成了内容匹配的简答题和多选题考试，每种题型各包含20道题目，均与相同的学习目标对应。心理测量学分析包括题目难度、区分度、信度以及两种题型之间的比较。

结果

学生多选题得分显著高于简答题（13.5 vs. 11.1/20，p?<?0.001）。多选题难度显著较低（平均P值：0.67 vs. 0.55，p < 0.001），但区分度指数相当（0.44 vs. 0.41，p?=?0.398）。两种题型均表现出优异的内部一致性（Cronbach's α：多选题为0.85，简答题为0.83），并在高成绩与低成绩学生之间显示出强区分能力。及格/不及格一致性为68.0%，更多学生通过多选题但在简答题中不及格（p?=?0.012）。题目难度在两种题型间呈强相关（r?=?0.71），而区分度仅呈微弱且无统计学意义的相关（r?=?0.01）。临床类简答题与低成绩学生的较低表现相关。

结论

多选题和简答题均展现出良好的心理测量学特性。多选题难度较低且得分较高，而简答题提供了更具挑战性的评估，但区分度相当。结合使用两种题型可能有助于提高本科医学教育的评估质量。