共情地图整合BOPPPS教学框架在产科临床护理教育中的应用效果研究

《BMC Medical Education》：Evaluating a nursing teaching ward-round model integrating empathy mapping into a BOPPPS framework: a cluster-randomized controlled trial

　　

摘要

背景

护理教学查房是产科临床护理教育的核心，但传统方法可能对共情能力和以患者为中心的护理关注不足。我们评估了一种将共情地图整合到BOPPPS（Bridge-in, Objectives, Pre-assessment, Participatory Learning, Post-assessment, and Summary）教学框架中的综合教学模式。

方法

本平行双臂整群随机对照试验在中国一家三级教学医院，纳入20个自然形成的轮转整群中的100名护理实习生。整群按1:1随机分配至常规护理教学查房或综合教学模式组。两组均接受45分钟的沟通技巧课程和4周内三次70分钟的护理教学查房；干预组额外接受45分钟的共情地图工作坊。批判性思维倾向为首要结局；次要结局包括共情能力、自评沟通技巧、自主学习能力和对护理教学查房的满意度。前四项结局在基线和干预后一周内进行评估；满意度在第三次查房后评估。所有模型均包含轮转整群的随机截距；前四项还调整了其基线得分。五项结局的P值均经Holm校正。进行了多重插补和整群稳健敏感性分析。

结果

主要分析纳入全部20个随机化整群和93名实习生（干预组，n = 46；对照组，n = 47）。有利于干预组的校正均值差（95% CI）分别为：批判性思维倾向15.85（12.67–19.03），共情能力4.43（2.62–6.25），自评沟通技巧4.55（2.31–6.80），自主学习能力2.38（0.84–3.93），满意度6.54（4.69–8.39）。所有Holm校正后P值均≤0.005。多重插补和整群稳健分析支持主要结论。

结论

通过在产科临床教学中将结构化教学与显性患者视角学习相结合，综合教学模式可能改善本科护理实习生的批判性思维倾向、共情能力、自评沟通技巧和自主学习能力，并可能提高其对护理教学查房的满意度。需要更长期随访和基于表现的评估，以确定观察到的差异是否持续并转化为临床表现。